综合笔试--临床医学

单选题26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次／分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是A 急查尿雌激素／肌酐比值B 吸氧，左侧卧位C 静脉注射25％葡萄糖液内加维生素CD 静脉滴注缩宫素，加速产程进展E 立即行剖宫产术

题目
单选题
26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次／分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是
A

急查尿雌激素／肌酐比值

B

吸氧，左侧卧位

C

静脉注射25％葡萄糖液内加维生素C

D

静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E

立即行剖宫产术

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第1题：

26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次／分，本例最恰当的处置是

A、等待宫口开全产钳助娩

B、等待自然分娩

C、静脉滴注地诺前列酮

D、静脉滴注缩宫素

E、剖宫产术


参考答案：E

第2题：

初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次／分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

A、急查尿雌雄素／肌酐比值

B、观察胎心变化，宫口开全阴道助产

C、立即行剖宫术

D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E、吸氧，严密观察产程进展


参考答案：C

第3题：

26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩l3小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是（ ）

A急查尿雌激素/肌酐比值

B．吸氧，左侧卧位

C．静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

D．静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E．立即行剖宫产术


正确答案：E

第4题：

初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜S小时，宫口开大3cm，胎心率118次／分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是

A.急查尿雌雄素／肌酐比值
B.观察胎心变化，宫口开全阴道助产
C.立即行剖宫术
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E.吸氧，严密观察产程进展

答案：C
解析：
晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度＜50bpm，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

第5题：

36岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩13h，自然破膜2h，宫口开大4cm，胎心率110／min，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是

A.急查尿雌激素，肌酐比值

B.吸氧，左侧卧位

C.静脉滴注25％葡萄糖液内加维生素c

D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E.立即行剖宫产术


正确答案：E
足月产的初产妇规律宫缩13h，自然破膜2h，宫口开大4cm，说明有难产的迹象，胎心110／min，胎心监测频繁出现晚期减速，说明胎儿出现宫内窘迫，而且是严重的晚期窘迫，对于此种情况最佳的处理就是立即行剖宫产术，以免胎死宫内。故本题正确答案是E考点：胎儿窘迫的判断和处理

第6题：

(2004)25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护

25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

A、急查尿雌激素／肌酐比值

B、吸氧，严密观察产程进展

C、静注25%葡萄糖液内加VitC

D、静脉滴注缩宫素，加速产程

E、立即行剖宫产术


参考答案：E

第7题：

29岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次／分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

A．急查尿雌激素／肌酐比值

B．吸氧，左侧卧位

C．静脉注射内加维生素C的25%葡萄糖液

D．静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E．立即行剖宫产术


正确答案：E
E【解析】规律宫缩已13小时，产程明显延长；胎心率110次／分，胎心监测出现频繁晚期减速，提示胎儿窘迫；宫口开大4cm，短时间内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。

第8题：

25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是

A、急查尿雌激素/肌酐比值

B、吸氧，严密观察产程进展

C、静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E、立即行剖宫产术


参考答案：E

第9题：

26岁，初产妇，妊娠40周。规律宫缩13h，自然破膜2h，宫口开大4cm，胎心1 10／min，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

A.急查尿雌激素／肌酐比值

B.吸氧，左侧卧位

C.静脉滴注25％葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E.立即行剖宫产术


正确答案：E
胎心110／min，胎心监测频繁出现晚期减速是胎儿缺氧的表现。胎儿缺氧将严重危害胎儿生命，故应立即行剖宫产术。故本题选E考点：异常分娩的处置

第10题：

26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4 cm，胎心110次／min，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是（）
A.急查尿雌激素／肌酐比值
B.吸氧，左侧卧位
C.静脉注射25％葡萄糖液内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E.立即行剖宫产术


答案：E
解析：
试题点评：难度适中。监测出现晚期减速，存在胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。

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