综合笔试--临床医学

单选题男性,70岁,高中文化,患糖尿病,高血压多年,有脑卒中病史10多年,近2年来出现话多,常为重复话题,情绪不稳,计算力逐渐减退,有时不能算出100以内的减法,自觉记忆力下降明显,此病人最可能的诊断是(  )。A 遗忘综合征B 阿尔茨海默病C 血管性痴呆D 假性痴呆E 意识障碍

题目
单选题
男性,70岁,高中文化,患糖尿病,高血压多年,有脑卒中病史10多年,近2年来出现话多,常为重复话题,情绪不稳,计算力逐渐减退,有时不能算出100以内的减法,自觉记忆力下降明显,此病人最可能的诊断是(  )。
A

遗忘综合征

B

阿尔茨海默病

C

血管性痴呆

D

假性痴呆

E

意识障碍

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第1题:

男性64岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸困难,咳 嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。最可能诊断为:

A.高血压病1级(中度危险组)

B.高血压病2级(高度危险组)

C.高血压病3级(极高危险组)

D.恶性高血压

E.高血压危象


正确答案:C

第2题:

近20多年来黄河水最大含沙量()kg/m3,多年平均含沙量为()kg/m3


正确答案:94.1;4.38

第3题:

女性患者,65岁,2年来逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体:神清,表情淡漠、少语,思维能力下降,近记忆力和计算力的下降,四肢肌力4级,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。该患诊断为

A、血管性痴呆

B、Alzheimer病

C、Pick病

D、路易体痴呆

E、帕金森病痴呆


参考答案:A

第4题:

男性,60岁,近2个月来时有头痛,并有2次发作性左手抽搐,每次2~5min停止,有高血压病史多年,体检均正常。引起单纯部分性发作的病因,首先考虑()

  • A、脑脓肿
  • B、颅内肿瘤
  • C、缺血性脑卒中
  • D、脑血管畸形
  • E、脑变性病变

正确答案:B

第5题:

男性,70岁,高血压多年,曾有脑卒中发作史,近半年来自觉记忆力下降,特别是近事记忆下降,学习及工作能力下降,患者为此担心着急。最可能的诊断是()

  • A、遗忘综合征
  • B、意识障碍
  • C、抑郁症
  • D、智能障碍
  • E、焦虑症

正确答案:A

第6题:

男性,62岁,有多年高血压史,于1小时前情绪激动,出现右侧肢体乏力,跌倒在地,呕吐2次,自诉头痛,10分钟后出现意识模糊,家人急送患者至急诊科。测血压200/100mmHg。

脑卒中最常见的死因是

A.肺炎
B.心功能不全
C.肺栓塞
D.多器官功能衰竭
E.脑水肿、脑疝

答案:E
解析:

第7题:

男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级其病因首先考虑().

  • A、病毒感染
  • B、糖尿病
  • C、吹冷风
  • D、高血压
  • E、以上都不是

正确答案:B

第8题:

男,64岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近1周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左心室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。应考虑

A.高血压病1级(中度危险组)

B.高血压病2级(高度危险组)

C.高血压病3级(极高危险组)

D.恶性高血压

E.高血压危象


正确答案:C
收缩压180mmHg,舒张压110mmHg即为3级高血压。

第9题:

男性,60岁,近2个月来时有头痛,并有2次发作性左手抽搐,每次2~5min停止,有高血压病史多年,体检均正常。最适宜控制发作的药物是()

  • A、苯妥英钠
  • B、乙琥胺
  • C、地西泮
  • D、水合氯醛
  • E、扑米酮

正确答案:A

第10题:

患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)临床初诊最可能的诊断是()

  • A、脑出血
  • B、高血压脑病
  • C、脑血栓形成
  • D、脑肿瘤并脑卒中
  • E、脑栓塞

正确答案:C

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