综合笔试--临床医学

单选题10岁女孩。发热3周,查体:神清。胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,红细胞沉降率60mm/h,OT(-),血培养(-)。该患儿的可能诊断是(  )。A 肺结核B 风湿热C 败血症D 伤寒E 扁桃体炎

题目
单选题
10岁女孩。发热3周,查体:神清。胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,红细胞沉降率60mm/h,OT(-),血培养(-)。该患儿的可能诊断是(  )。
A

肺结核

B

风湿热

C

败血症

D

伤寒

E

扁桃体炎

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第1题:

10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率l60次/分,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是( )。

A.肺结核

B.风湿热

C.败血症

D.伤寒

E.扁桃体炎


正确答案:B

第2题:

10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。该患儿的可能诊断是A、肺结核

B、风湿热

C、败血症

D、伤寒

E、扁桃体炎

关于可能的实验室检查特点的描述错误的是A、红细胞沉降率增快

B、C反应蛋白增高

C、血白细胞增多

D、心电图P-R间期缩短

E、抗链球菌素抗体滴度升高

本病最常受侵犯的瓣膜是A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主动脉瓣

D、肺动脉瓣

E、三尖瓣和肺动脉瓣

经治疗后上述症状、体征消失。需继续预防的方法是A、避免关节损伤

B、忌海鲜

C、减少体育运动

D、长效青霉素肌注

E、激素吸入维持


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

第3题:

10岁女孩,发热3周。查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/分,奔马律,血沉60mm/h,0T(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是( )

A.肺结核

B.风湿热

C.败血症

D.伤寒

E.扁桃体炎


正确答案:B

第4题:

10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。

首选的药物治疗是
A.异烟肼
B.泼尼松
C.大剂量丙种球蛋白
D.维生素C
E.阿司匹林

答案:E
解析:
OT(-),血培养(-)排除结核及感染。环形红斑,血沉60mm/h,可考虑诊断风湿热。无心脏炎患儿可用阿司匹林抗风湿药物治疗。

第5题:

10岁女孩,发热3周。查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160/min,奔马律,血沉60mm]h,.T(一),血培养(一),该患儿的可能诊断是

A.肺结核

B.风湿热

C.败血症

D.伤寒

E.扁桃体炎


正确答案:B
风湿性的诊断主要依据①心脏炎,如奔马律,心尖部或主动脉区可闻及2级以上收缩期吹风样杂音,心律失常以期前收缩和一度房室传导阻滞多见:考点:风湿性的诊断②多发关节炎:③舞蹈症:④皮肤出现多性红斑或皮下结节:⑤关节痛和发热,实验室检查可见急性反应物增加,如C反应蛋白等。故本题选B

第6题:

10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是

A.肺结核

B.风湿热

C.败血症

D.伤寒

E.扁桃体炎


正确答案:B

第7题:

10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60 mm/h,OT(-),血培养(-)

最有可能的诊断为( )。

A.病毒性心肌炎

B.败血症

C.风湿热

D.儿童类风湿病

E.皮肤黏膜淋巴结综合征


正确答案:C
风湿热的临床表现

第8题:

患者女,10岁。发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/分,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是

A、肺结核

B、风湿热

C、败血症

D、_伤寒

E、扁桃体炎


参考答案:B

第9题:

10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。

最可能的诊断是
A.结核感染
B.链球菌感染
C.风湿热
D.过敏性紫癜
E.新生儿麻疹

答案:C
解析:
OT(-),血培养(-)排除结核及感染。环形红斑,血沉60mm/h,可考虑诊断风湿热。无心脏炎患儿可用阿司匹林抗风湿药物治疗。

第10题:

8岁女孩,主因发热2周收入院。查体:T38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/h,ASO1257U,PPD(-)。治疗中需要监测的指标是()

  • A、PPD
  • B、胸部X线
  • C、ASO
  • D、红细胞沉降率
  • E、血清补体C3

正确答案:D

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