综合笔试--临床医学

单选题25岁男患,1个月前因外伤手术输血1000ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验:丙氨酸氨基转移酶526U/L,抗-HCV(+),HCVPCR(+),抗-HBs(+),抗-HBc (+),诊断应考虑为()A 急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史B 慢性丙型肝炎C 乙、丙型肝炎病毒合并感染D 急性乙、丙型肝炎E 急性乙型肝炎

题目
单选题
25岁男患,1个月前因外伤手术输血1000ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验:丙氨酸氨基转移酶526U/L,抗-HCV(+),HCVPCR(+),抗-HBs(+),抗-HBc (+),诊断应考虑为()
A

急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史

B

慢性丙型肝炎

C

乙、丙型肝炎病毒合并感染

D

急性乙、丙型肝炎

E

急性乙型肝炎

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第1题:

男性患者,一个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功ALT500U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断应考虑()

A.急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史

B.慢性丙型肝炎

C.乙、丙型肝炎病毒合并感染

D.急性乙、丙型肝炎

E.急性乙型肝炎


正确答案:A

第2题:

26岁男患,既往乙型肝炎病史,近5天出现发热,食欲不振,恶心、呕吐,尿黄加深1天,丙氨酶氨基转移酶(ALT)676U/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBs(+),抗-HEVIgM(+),抗-HEVIgG(+),此为

A、重叠感染

B、混合感染

C、潜在性感染

D、继发感染

E、重复感染


参考答案:A

第3题:

患者女性,35岁。1个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲减退,尿色加深。实验室检查:ALT200U/L,抗HCV(+),HCV PCR(+),抗HBc(+),诊断为

A、急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒

B、慢性丙型肝炎

C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D、急性乙型、丙型肝炎

E、急性乙型肝炎


参考答案:A

第4题:

男性患者,1个月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功能ALT500U/L,抗HCV(+),HCVRNA(+),抗HBc(+),诊断应考虑

A.急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史

B.慢性丙型肝炎

C.乙、丙型肝炎病毒合并感染

D.急性乙、丙型肝炎

E.急性乙型肝炎


正确答案:A

第5题:

患者女性,35岁。1个月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深。实验室检查:ALT 200U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+)。诊断为

A、急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒

B、慢性丙型肝炎

C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D、急性乙型、丙型肝炎

E、急性乙型肝炎


参考答案:A

第6题:

男性患者,一个月前因外伤手术输血800 m1,近一周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功:ALT 500U/L,抗HCV(+),HCV-PCR(+),抗HBc(+),诊断应考虑

A.急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史

B.慢性丙型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.急性乙、丙型肝炎

E.乙、丙型肝炎病毒合并感染


正确答案:A

第7题:

患者男,38岁。既往无肝病,2个月前因手术输血600ml,近日出现腹胀,乏力,丙氨酸氨基转移酶(ALT)200U/L,化验抗-HAV(-),HBsAg(-),抗-HBC(-),抗-HBs(+),抗-HCV(+),诊断应首先考虑的是

A、戊型肝炎

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、丁型肝炎

E、丙型肝炎


参考答案:E

第8题:

患者女性,35岁。1个月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深。实验室检查:ALT200U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBe(+),诊断为

A.急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒

B.慢性丙型肝炎

C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D.急性乙型、丙型肝炎

E.急性乙型肝炎


正确答案:A
抗HBe(+)说明既往感染过乙肝,HCVPCR(+),且有输血史,说明感染HCV。

第9题:

患者,女性,1个月前因外伤手术输血1000ml,近1周出现乏力,食欲减退,尿色加深。实验室检查:ALT200U/L,抗HCV(+),HCVRNA(+),抗HBC(+)。诊断为

A.慢性丙型肝炎

B.急性乙型、丙型肝炎

C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D.急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒

E.急性乙型肝炎


正确答案:D
抗HCV(+),抗HBC(+)说明既往感染过乙肝,HCVRNA(+),且有输血史,说明感染HCV。

第10题:

某男性,中学生,自感乏力,纳差,肝区疼痛近1周,诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院。此患者临床表现应除外

A:尿色深黄
B:粪色加深近黑褐
C:尿胆红素检查阳性
D:血清谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著提高
E:乙型肝炎表面抗原阴性

答案:B
解析:
急性黄疸型肝炎临床表现为:黄疸前期、黄疸期和恢复期。此患儿处于黄疸期,尿色更黄,巩膜皮肤也出现黄染,于1~2周达高峰。有些患者可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。故选B。

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