综合笔试--临床医学

单选题给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。 不属于保护肾功的预防措施的是应怀疑发生了（）A 溶血反应B 细菌污染反应C 过敏反应D 免疫反应E 发热反应

题目
单选题
给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。 不属于保护肾功的预防措施的是应怀疑发生了（）
A

溶血反应

B

细菌污染反应

C

过敏反应

D

免疫反应

E

发热反应

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第1题：

给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感，可能发生的是

A、溶血反应

B、发热反应

C、过敏反应

D、细菌污染反应

E、免疫反应


参考答案：A

第2题：

给一病人输血20ml,病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。应怀疑发生了A.溶血反应SXB

给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。应怀疑发生了

A.溶血反应

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.免疫反应

E.发热反应


正确答案：A
略

第3题：

患者，男，45岁。输血20ml突感呼吸困难、腰背酸痛、寒战、恶心、心前区压迫感。应怀疑发生了

A、溶血反应

B、细菌污染反应

C、过敏反应

D、循环超负荷

E、发热反应


参考答案：A

第4题：

给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。
应怀疑发生了（　　）

A.溶血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应

答案：A
解析：

第5题：

给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。首要治疗措施是

A.采静脉血观察血浆颜色

B.测尿血红蛋白

C.重新化验血型并作交叉配合试验

D.采血袋内剩余血和病人血作细菌涂片和培养

E.停止输血，核对受血者和供血者姓名和血型


正确答案：E
略

第6题：

患者男,62岁,在输血5min后出现面部潮红,恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,继而出现寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降,请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?


答案：溶血反应;
①应立即停止输血，并通知医生;
②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予给予药物;
③将剩余血、病人血标本和尿标本送化验室进行检验;
④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏;
⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管;
⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录;
⑦心理护理：安慰病人，消除其紧张、恐惧心理。

第7题：

给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。不属于保护肾功的预防措施的是

A.酸化尿液

B.利尿剂

C.血液透析

D.输注碳酸氢钠

E.促进血红蛋白结晶溶解


正确答案：A
略

第8题：

一术后病人术后输血50 ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断

A．细菌污染反应

B．溶血反应

C．过敏反应

D．免疫反应

E．发热反应


正确答案：B
头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感、血压下降甚至休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，这些都是溶血反应的症状。

第9题：

给一病人输血20mL，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感,可能发生
A.溶血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应


答案：A
解析：
。知识点：输血并发症。

第10题：

给一术后病人输血10分钟，病人诉头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背部剧烈疼痛、心前区压迫感。血浆游离血红蛋白30mg/dl，应诊断为

A.溶血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应

答案：A
解析：
输血相关性溶血分急、慢性两类。急性输血相关性溶血：指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC表现等。实验室检查提示血管内溶血。本例患者出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背部剧烈疼痛则可诊断为溶血反应。答案为A。慢性输血相关性溶血：又称迟发性输血相关性溶血，常表现为输血数日后出现黄疸、网织红细胞升高等。多见于稀有血型不合、首次输血后致敏产生同种抗体、再次输该供者红细胞后发生同种免疫性溶血。非溶血性不良反应：过敏反应，是指输血过程中或之后，受血者出现荨麻疹、血管神经性水肿，重者为全身皮疹、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等。

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