综合笔试--临床医学

单选题经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。 本例首先考虑的诊断是（）A 胎盘早期剥离B 先兆早产C 前置胎盘D 血小板减少性紫癜E 凝血功能障碍

题目
单选题
经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。 本例首先考虑的诊断是（）
A

胎盘早期剥离

B

先兆早产

C

前置胎盘

D

血小板减少性紫癜

E

凝血功能障碍

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第1题：

28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次/分，血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部为胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能的原因是

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、子宫破裂

D、宫颈裂伤

E、脐带帆状附着前置血管破裂


参考答案：A

第2题：

经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。为明确诊断，需做的检查项目是 ( )

A．阴道检查

B．肛门检查

C．血小板计数

D．B型超声检查

E．凝血功能检查


正确答案：D
妊娠晚期无痛性阴道流血，应考虑胎盘早剥、前置胎盘、先兆流产，首选彩超明确。

第3题：

妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：D

第4题：

经产妇，32岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压110/75mmHg，脉搏96次／分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露、未入盆，胎心144次／分。本例首先考虑的诊断是A、胎盘早剥

B、先兆早产

C、前置胎盘

D、胎膜早破

E、凝血功能障碍

为明确诊断，首选辅助检查是A、阴道检查

B、肛门检查

C、胎心监护

D、B型超声检查

E、凝血功能

下列关于该患者的治疗原则，错误的是A、住院观察

B、绝对卧床休息

C、配血备用

D、B超检查

E、立即剖宫产终止妊娠


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第5题：

前置胎盘的典型症状是( )

A、阴道流血

B、无原因的腹痛

C、胎儿发育迟缓

D、妊娠晚期无痛性阴道流血

E、高血压


参考答案：D

第6题：

胎盘早剥的主要临床表现是( )。

A、妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血

B、妊娠早期无诱因.无痛性.反复的阴道流血

C、妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血

D、妊娠早期出现腹痛，阴道流血

E、分娩时阴道流水伴少量阴道流血


正确答案：C

第7题：

经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。

本例首先考虑的诊断是

A．胎盘早期剥离

B．先兆早产

C．前置胎盘

D．血小板减少性紫癜

E．凝血功能障碍


正确答案：C
解析：前置胎盘的临床表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

第8题：

前置胎盘的主要临床症状是

A.妊娠期腹痛、阴道流血

B.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血

C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血

D.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛

E.妊娠晚期或临产时阴道流血


正确答案：B
妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，还可导致胎儿缺氧、宫内窘迫，甚至死亡。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。

第9题：

经产妇，29岁，31周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断为

A、前置胎盘

B、羊水过多

C、胎盘早剥

D、先兆子宫破裂

E、子宫破裂


参考答案：A

第10题：

(2003)经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是A. 前置胎盘SXB

（2003）经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是

A. 前置胎盘

B. 羊水过多

C. 胎盘早剥

D. 先兆子宫破裂

E. 子宫破裂


正确答案：A
略

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