综合笔试--临床医学

单选题患者，男，67岁，吸烟史。有慢性阻塞性肺病（COPD）病史30余年，家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）A 动脉血气分析B 胸部X线片C 心脏超声波D 动态心电图E 肺功能

题目
单选题
患者，男，67岁，吸烟史。有慢性阻塞性肺病（COPD）病史30余年，家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）
A

动脉血气分析

B

胸部X线片

C

心脏超声波

D

动态心电图

E

肺功能

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第1题：

患者，男，67岁。吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音，

A、动脉血气分析

B、胸部X线

C、心脏超声

D、动态心电图

E、肺功能


参考答案：A

第2题：

男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A．动脉血气分析

B．胸部X线片

C．心脏超声

D．动态心电图

E．肺功能


正确答案：A

第3题：

男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP 150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿哕音，A2<P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A．动脉血气分析

B．胸部X线片

C．心脏超声波

D．动态心电图

E．肺功能


正确答案：D

第4题：

男,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2 P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能


答案：D
解析：
见本单元96题。

第5题：

男，67岁吸烟者．家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有CoPD病史30余年．查体：血压150／50mmHG，浅昏迷状，球结膜水肿．双肺可闻及干湿哆音，A2<P2．下肢水肿．为明确诊断首选的检查是

A.动脉血气分析

B.胸部X线

C.心脏超声波

D.动态心电图

E.肺功能


正确答案：A
略

第6题：

男性，67岁，吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A2＜P2下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A．动脉血气分析

B．胸部X线片

C．心脏超声波

D．动态心电图

E．肺功能


正确答案：A
该老年男性患者有COPD病史30余年，半小时前呼之不应，浅昏迷状，球结膜水肿，支持肺性脑病，虽然血压偏高，但与浅昏迷无关，首选的检查是动脉血气分析，以确定肺性脑病的诊断。

第7题：

男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A＜P。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A.动脉血气分析

B.胸部X线片

C.心脏超声波

D.动态心电图

E.肺功能


正确答案：A
肺源性心脏病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病。根据该患者30年COPD病史以及查体表现，可考虑为肺源性心脏病，患者日前昏迷状态应考虑为肺源性心脏病引起的低氧血症所致的肺性脑病，故应行动脉血气分析确定有无低氧及二氧化碳潴留。

第8题：

男性，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A22。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A、动脉血气分析

B、胸部X线片

C、心脏超声波

D、动态心电图

E、肺功能


参考答案：A

第9题：

男性，67岁，吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A2＜P2下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A:动脉血气分析
B:胸部X线片
C:心脏超声波
D:动态心电图
E:肺功能

答案：A
解析：
该老年男性患者有COPD病史30余年，半小时前呼之不应，浅昏迷状，球结膜水肿，支持肺性脑病，虽然血压偏高，但与浅昏迷无关，首选的检查是动脉血气分析，以确定肺性脑病的诊断。

第10题：

男，67岁，吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A 2 P 2下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能


答案：A
解析：
该老年男性患者有COPD病史30余年，半小时前呼之不应，浅昏迷状，球结膜水肿，支持肺性脑病，虽然血压偏高，但与浅昏迷无关，首选的检查是动脉血气分析，以确定肺性脑病的诊断。

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