综合笔试--临床医学

单选题男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应（　　）。A 先密切观察不作特殊处理B 改用甲状腺干粉片C 立即停药D 减少剂量E 增加剂量

题目
单选题
男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应（　　）。
A

先密切观察不作特殊处理

B

改用甲状腺干粉片

C

立即停药

D

减少剂量

E

增加剂量

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第1题：

男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-T4治疗，剂量为每日50Ug。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A.先密切观察不作特殊处理

B.改用甲状腺干粉片

C.立即停药

D.减少剂量

E.增加剂量


正确答案：D
考核要点是甲低治疗原则。一旦确诊为先天性甲状腺功能减低症，就需终生服药。应注意治疗个体化。需定期复查T3、T4、TSH及骨龄，并监测各项生长指标。根据年龄及甲状腺功能状态，随时调整剂量。早期应及时减量，但不应停药。

第2题：

患儿女，1岁。查血T↓，TSH↑，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A.先密切观察，不做特殊处理
B.改用甲状腺干粉片
C.立即停药
D.减少剂量
E.增加剂量

答案：D
解析：
先天性甲状腺功能减退症L-甲状腺素钠治疗过程中，出现烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为L-甲状腺素钠用量过大，应予减少剂量。故选D。而用量不足时，患儿身高增长及骨骼生长迟缓，也会影响智力发育。

第3题：

女孩，1.5岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A、先密切观察不作特殊处理

B、改用甲状腺干粉片

C、立即停药

D、增加剂量

E、减少剂量


参考答案：E

第4题：

男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减 低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每 日50jug。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹 泻，此时应
A.先密切观察，不作特殊处理
B.改用甲状腺干粉片
C.立即停药
D.减少剂量
E.增加剂量


答案：D
解析：
一旦确诊为先天性甲状腺功能减低症，就需终生服药。常用甲状腺制剂有L-甲状腺素钠、曱状 腺片，治疗期间需定期复查T3、T4、TSH及骨龄，并监测各项生长指标，根据年龄及甲状腺功能状态，随 时调整剂量。用量过大可引起烦躁不安、多汗、腹泻等甲亢症状，应及时减量，但不应停药。

第5题：

男孩，2岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用药物治疗，剂量为每日150μg。患儿消瘦、多汗、腹泻，发热等此时应处理是

A.改用静脉用药
B.换用别的药物
C.减少剂量
D.先观察一段时间
E.立即停药

答案：C
解析：
先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

第6题：

女，1岁，查血T↓，TSH↑，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A.先密切观察不做特殊处理

B.改用甲状腺干粉片

C.立即停药

D.减少剂量

E.增加剂量


正确答案：D
先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

第7题：

患儿女性，10个月，新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺素片治疗，目前维持剂量为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是：( )

A.减少甲状腺素片剂量
B.增加甲状腺素片剂量
C.停药
D.改用甲状腺素钠
E.不作特殊处理

答案：A
解析：

第8题：

男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A．改用甲状腺干粉片

B．先密切观察不做特殊处理

C．立即停药

D．减少剂量

E．增加剂量


正确答案：D
解析：先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

第9题：

男孩，1岁。确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A:先密切观察，不做特殊处理
B:改用甲状腺干粉片
C:立即停药
D:减少剂量
E:增加剂量

答案：D
解析：
一旦确诊为先天性甲状腺功能减低症，就需终生服药。常用甲状腺制剂有I。一甲状腺素钠、甲状腺片，治疗期间需定期复查T3、T4、TSH及骨龄，并监测各项生长指标，根据年龄及甲状腺功能状态，随时调整剂量。用量过大可引起烦躁不安、多汗、腹泻等甲亢症状，应及时减量，但不应停药。

第10题：

患儿女，8个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症后即开始口服左旋甲状腺素治疗，目前剂量为每日50μg，但近日患儿出现烦躁、多汗、腹泻等症，此时应采取的措施为（）

  • A、减少甲状腺素的剂量
  • B、增加甲状腺素的剂量
  • C、停药
  • D、改用甲状腺片
  • E、不做特殊处理

正确答案:A

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