综合笔试--临床医学

单选题排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有A 肛管直肠周围脓肿B 直肠息肉C 肛裂D 混合痔E 血栓性外痔

题目
单选题
排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有
A

肛管直肠周围脓肿

B

直肠息肉

C

肛裂

D

混合痔

E

血栓性外痔

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

男,29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池,排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是

A、继发肛窦炎

B、肛门括约肌痉挛

C、肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

D、粪便干燥,排便用力过度

E、截石位的12点处神经敏感


参考答案:B

第2题:

排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为( )。


正确答案:C

第3题:

大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有

A.肛管直肠周围脓肿

B.直肠息肉

C.肛裂

D.混合痔

E.血栓性外痔


正确答案:C
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第4题:

患者男,32岁。排便时和排便后肛门部剧痛,伴少量便血,多为新鲜血。检查:肛管后正中线有一索性创面,医生作出肛门坐浴、局部搽用消炎止痛软膏的处理。根据上述临床表现,首先考虑的疾病是

A.内痔

B.肛裂

C.外痔

D.肛瘘

E.肛周脓肿


正确答案:B
1.在几种直肠肛管检查体位中,胸膝位是最常用的体位,优点是易于显露肛管、观察方便、全面。此体位不适用于年老体弱者,本病例是男性青壮年,故无禁忌。所以,正确答案为C。2.肛裂多发于肛管后正中线,典型的症状是排便时和排便后肛门部剧痛,可有新鲜血。提供的信息符合,因此,正确答案为B。3.肛门坐浴的温度和冲洗作用可改善局部血运、促进炎症吸收、清除创面分泌物、缓解括约肌痉挛,有血管扩张作用而无止血作用,故无减少排便时出血的作用。所以,正确答案为E。

第5题:

大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有

A.肛管直肠周围脓肿

B.直肠息肉

C.肛裂

D.混合痔

E.血栓性外痔


正确答案:C

第6题:

男,32岁。便秘2年,3日前排便用力后肛门剧痛,近2日大便时和排便后肛门剧痛仍重,粪便干硬,且其表面及便纸上附有鲜血,其诊断可能为

A、肛裂

B、内痔

C、肛瘘

D、外痔

E、直肠息肉


参考答案:A

第7题:

大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有( )。


正确答案:C

第8题:

排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有

A、肛管直肠周围脓肿

B、直肠息肉

C、肛裂

D、混合痔

E、血栓性外痔


参考答案:C

第9题:

男,29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池,排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是

A.截石位的12点处神经敏感

B.肛门括约肌痉挛

C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

D.粪便干燥,排便用力过度

E.继发肛窦炎


正确答案:B
“排便时肛痛1周。有鲜血滴入便池”提示首先考虑肛裂,肛裂患者疼痛有典型的周期性,排便时由于肛裂内神经末梢受刺激,立刻感到肛管烧灼样或刀割样疼痛,称为排便时疼痛,便后数分钟可缓解,称为间隙期,随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,此期可持续半到数小时,临床称为括约肌挛缩痛。8版外科学P414.

第10题:

A.便秘,排便时疼痛伴少量出血
B.排便时或便后无痛便血,滴血
C.无痛便鲜血,便后肛门脱出樱桃状肿物
D.无痛便脓血,伴里急后重

肛裂表现为( )

答案:A
解析:
内痔是位于齿状线以上、直肠上静脉丛的静脉曲张,主要症状是出血,因此处属内脏神经支配,痛觉敏感性低,故表现为B所叙症状。而肛裂是位于齿状线以下的肛管皮肤的裂伤,该处属脊神经支配,痛觉敏感,其典型表现便是A所列的肛裂三联征。

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