综合笔试--临床医学

单选题孕37周初产妇，32岁，因重度妊高征已住院治疗5天，症状未见好转。BP示190/118mmHg，复查尿蛋白3.5g/d，24小时尿中雌三醇含量为4mg，今晨突然阴道流水，羊水3度胎粪污染，查胎心112次／分，以下措施哪项正确（）A 人工破膜加催产素静点引产B 催产素静点引产C 立即剖宫产术D 继续解痉，降压治疗E 吸氧加抗生素

题目
单选题
孕37周初产妇，32岁，因重度妊高征已住院治疗5天，症状未见好转。BP示190/118mmHg，复查尿蛋白3.5g/d，24小时尿中雌三醇含量为4mg，今晨突然阴道流水，羊水3度胎粪污染，查胎心112次／分，以下措施哪项正确（）
A

人工破膜加催产素静点引产

B

催产素静点引产

C

立即剖宫产术

D

继续解痉，降压治疗

E

吸氧加抗生素

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第1题：

25岁，孕15周，血压l50／90mmHg，尿蛋白(卅)伴颗粒管型，全身水肿，BUN 3mmol／L(患者l0岁曾患急性肾炎，住院治疗后痊愈)。急诊入院。

入院初步印象

A.妊娠合并慢性肾炎

B.慢性肾炎合并妊高征

C.慢性高血压合并妊娠

D.重度妊高征

E.慢性高血压合并妊高征


正确答案：A
略

第2题：

孕妇，29岁，28周宫内孕。产前检查测血压为120/80mmHg，尿蛋白（±），无水肿，原基础血压90/60mmHg，该孕妇应诊断为

A、正常妊娠

B、轻度妊高征

C、中度妊高征

D、重度妊高征

E、妊娠合并慢性肾炎


参考答案：A

第3题：

孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185／120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg／24h，突然阴道流水，羊水Ⅲ粪染，胎心115次／分，应采取的措施是

A．立即剖宫产术

B．继续解痉、降压治疗

C．催产素静点引产

D．人工破膜加催产素静点引产

E．吸氧加抗生素


正确答案：A
胎龄小于36周．但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产(会阴侧切或／及胎头吸引，低位产钳)缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为15mg／24h，10～15mg／24h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg／24h以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ粪染，胎心115次／分，说明胎儿窘迫。

第4题：

某女，27岁，初孕妇，现孕34周，出现头痛、眼花而就诊，产前检查发现体重突然增加每周1.5 kg。检查：血压160/115mmHg，尿蛋白5.5g/24h，下肢水肿(++)应诊断为( )

A、轻度妊高征

B、中度妊高征

C、先兆子痫

D、重度妊高征

E、妊娠合并心脏病


参考答案：C

第5题：

孕36周初产妇，因重度妊高征住院治疗5天，症状不见改善，血压1．40/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h，突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次/分，采取的措施哪项不恰当

A．立即剖宫产术

B．降压治疗，控制在≥160mmHg

C．催产素静点引产

D．纠正酸中毒

E．产后预防出血


正确答案：C
胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产(会阴侧切或/及胎头吸引，低位产钳)缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为15。mg/24h，10～15mg/24．h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ度粪染，胎心115次/分，说明胎儿窘迫。

第6题：

孕37周初产妇，32岁，因重度妊高征已住院治疗5天，症状未见好转。BP示190/118mmHg，复查尿蛋白3.5g/d，24小时尿中雌三醇含量为4mg，今晨突然阴道流水，羊水3度胎粪污染，查胎心112次／分，以下措施哪项正确

A、人工破膜加催产素静点引产

B、催产素静点引产

C、立即剖宫产术

D、继续解痉，降压治疗

E、吸氧加抗生素


参考答案：C

第7题：

女，29岁，G1P0，妊娠25周。产前检查发现：血压155／100mmHg，尿蛋白(+)，双下肢凹陷性水肿。诊断为妊娠高血压综合征。

该病人的病情属于

A．中度妊高征

B．轻度妊高征

C．重度妊高征

D．先兆妊高征

E．特重度妊高征


正确答案：A

第8题：

孕18周，血压160/95mmHg，尿蛋白（-），孕37周，血压190/120mmHg，尿蛋白(+)，无自觉不适，产后1周复查，又恢复至孕18周血压水平，尿蛋白转阴。可能诊断是

A.妊娠蛋白尿

B.妊娠高血压

C.子痫前期

D.子痫

E.慢性高血压并发妊高征


参考答案：E

第9题：

初产妇，孕32周，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，下肢水肿，尿蛋白为1.0g/24小时，无自觉症状，临床诊断为( )。

A．妊娠高血压

B．妊娠水肿

C．重度妊高征

D．先兆子痫

E．中度妊高征


正确答案：E
解析：妊娠高血压综合征

第10题：

方女士，28岁，孕1产0，妊娠36周，血压150/100mmHg，下肢浮肿，尿蛋白为1.0g/24小时，无自觉症状。

临床诊断应是（ ）

A．妊娠高血压

B．妊娠水肿

C．重度妊高征

D．先兆子痫

E．中度妊高征


正确答案：E

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