综合笔试--临床医学

单选题为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是（　　）。A 腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定B 腰穿做脑脊液，常规及生化C 血常规，白细胞总数和分类D 脑电图检查E 脑CT检查

题目
单选题
为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是（　　）。
A

腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

B

腰穿做脑脊液，常规及生化

C

血常规，白细胞总数和分类

D

脑电图检查

E

脑CT检查

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第1题：

患儿，1岁，高热，呕吐10h。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎，为协助诊断最重要的检查是

A．血培养

B．脑脊液

C．血常规

D．大便常规

E．咽拭子培养


正确答案：B

第2题：

小儿,2岁。因发热 38.8℃、呕吐、精神萎靡、目光凝视就诊。经检查医生初步印象为化脓性脑膜炎,腰穿取脑脊液进一步化验检查以明确诊断。与化脓性脑膜炎脑脊液检查不相符的是()

A.外观清晰

B.白细胞明显增多

C.压力升高

D.糖含量降低

E.蛋白质增多


正确答案：A

第3题：

患儿，1岁，高热，呕吐10小时。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎，为协助诊断最重要的检查是

A、血培养

B、血常规

C、脑脊液

D、大便常规

E、咽拭子培养


参考答案：C

第4题：

结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎鉴别诊断的最重要依据是

A、病史

B、脑脊液检查

C、结核菌素试验

D、头部CT

E、血沉


参考答案：B

第5题：

为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是

A.血常规，白细胞总数和分类

B.腰穿做脑脊液，常规及生化

C.腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

D.脑电图检查

E.脑CT检查


正确答案：A

第6题：

小儿,1岁。因发热38.5℃、呕吐、易激惹、精神萎靡、目光凝视就诊。医生初步诊断为化脓性脑膜炎,需通过脑脊液检查以明确诊断。可出现在化脓性脑膜炎脑脊液检查结果中的是()

A.外观清亮

B.糖含量正常

C.淋巴细胞大量增多

D.蛋白质明显增多

E.氯化物含量正常


正确答案：D

第7题：

4个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈无抵抗，双巴宾斯基(Babinski)征阳性。不可能的诊断为A、化脓性脑膜炎

B、中毒性脑病

C、病毒性脑炎

D、高热惊厥

E、结核性脑膜炎

为明确诊断，应选哪项检查A、胸部X线片

B、脑脊液检查

C、脑电图

D、血培养

E、PPD检查

10个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为A、硬脑膜下积液

B、慢性脑膜炎

C、脑脓肿

D、脑积水

E、脑室管膜炎

为作出诊断，首选的检查为A、腰穿、脑脊液检查

B、硬脑膜下穿刺

C、侧脑室穿刺

D、头颅透光试验

E、头颅CT检查


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E

第8题：

最易并发脑叶出血的颅内炎症为

A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、隐球菌性脑膜炎

E、单纯疱疹病毒性脑炎


参考答案：E

第9题：

鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是

A、头颅CT或MRI

B、脑电图

C、头颅B超

D、血清学检测

E、脑脊液检查


参考答案：E

第10题：

婴儿出现化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，最简便的协助诊断方法是

A、颅透光检查
B、颅脑B超检查
C、颅脑MRI检查
D、腰穿脑脊液检查
E、试验性硬膜下穿刺

答案：A
解析：
当婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液时，颅透光检查和CT扫描可协助诊断，硬膜下穿刺放出积液可起到确诊加治疗的目的。

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