综合笔试--临床医学
单选题患者女，44岁。近2个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是（）A 急性焦虑发作B 癔症发作C 癫痫发作D 广泛性发作E 心绞痛发作
题目
急性焦虑发作
癔症发作
癫痫发作
广泛性发作
心绞痛发作
相似问题和答案
第1题：
(共用题干)男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是
A.急性焦虑发作
B.癔症发作
C.癫痫发作
D.广泛性发作
E.心绞痛发作
1.急性焦虑症病发时病人突然觉得心慌，气急，窒息感，有人感觉就要死了，有人感觉这关过不去就会疯了，一时间浑身出汗，四肢无力甚至动弹不得，其实都未必会死或疯掉。根据该患者临床症状，考虑为急性焦虑发作。2.急性焦虑症的临床表现主要是惊恐样发作，有濒死感，胸闷呼吸困难，本病好发于中青年，诱因多于环境工作压力有关
第2题：
A.癔症发作
B.广泛发作
C.急性焦虑发作
D.心绞痛发作
E.癫痫发作
第3题：
患者男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者的主要表现是因为A、急性焦虑发作
B、分离（转换）性障碍发作
C、癫痫发作
D、广泛性发作
E、心绞痛发作
该患者最可能的诊断是A、疑病症
B、惊恐障碍
C、甲状腺功能亢进症
D、强迫症
E、冠心病
问题 2 答案：B
第4题：
患者，男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。 该患者的主要症状是（）。
- A、心前区疼痛
- B、急性焦虑发作
- C、慢性焦虑
- D、高血压危象
- E、转换症状
正确答案:B
第5题：
A.急性焦虑发作
B.分离（转换）性障碍发作
C.癫痫发作
D.广泛性发作
E.心绞痛发作
1.癔症发作可有感觉和运动功能障碍，内脏器官和自主神经功能失调以及精神异常，排除B项。癫痫发作特征是突然和一过性症状，排除C项。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌，排除D项。心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，为病理性基本改变，排除E项。急性焦虑发作表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感，伴有严重的自主神经功能紊乱的表现，如心脏症状、呼吸系统症状、神经系统症状等，与患者体征相符，故选A。不到确切诊断。
2.疑病症是指对自身感觉或征象作出不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的焦虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症，排除A。甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病，排除C。强迫症即强迫性神经症，是一种神经症，焦虑症的一种，排除D。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，为病理性基本改变，排除E项。惊恐障碍简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍，故选B。
第6题：
A.疑病症
B.惊恐障碍
C.甲状腺功能亢进症
D.强迫症
E.冠心病
第7题：
A.强迫症
B.惊恐障碍
C.甲状腺功能亢进症
D.疑病症
E.冠心病
第8题：
男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。该患者的主要症状是A、心前区疼痛
B、急性焦虑发作
C、慢性焦虑
D、高血压危象
E、转换症状
最可能的诊断是A、二尖瓣脱垂
B、甲状腺功能亢进症
C、广泛性焦虑障碍
D、疑病障碍
E、惊恐障碍
长期治疗最适当的药物是A、地西泮
B、甲巯咪唑
C、硝酸甘油
D、帕罗西汀
E、普萘洛尔
问题 2 答案：E
问题 3 答案：A
第9题：
患者女，44岁。近2个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是（）
- A、急性焦虑发作
- B、癔症发作
- C、癫痫发作
- D、广泛性发作
- E、心绞痛发作
正确答案:A
第10题：
患者，男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。 长期治疗最恰当的药物是（）。
- A、地西泮
- B、甲硫咪唑
- C、硝酸甘油
- D、帕罗西汀
- E、普萘洛尔
正确答案:D