综合笔试--临床医学

单选题患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色螬黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，RBC 2.1×1012/L，Hb 80g/L。以下有关治疗错误的是（　　）。A 维生素B12肌内注射B 镇静剂治疗C 及时添加辅食D 改为羊奶喂养E 加强护理防治感染

题目
单选题
患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色螬黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，RBC 2.1×1012/L，Hb 80g/L。以下有关治疗错误的是（　　）。
A

维生素B12肌内注射

B

镇静剂治疗

C

及时添加辅食

D

改为羊奶喂养

E

加强护理防治感染

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第1题：

患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g／L,RBC2×1012／L,血清维生素B12降低。预防本病应重点强调()。

A、预防感染

B、多晒太阳

C、按时添加辅食

D、培养良好饮食习惯

E、加强体格锻炼


答案：C

第2题：

8个月女孩，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/ L，有关治疗哪项是错误的

A．维生素B12肌内注射

B．镇静药治疗

C．及时添加辅食

D．铁剂治疗

E．加强护理防治感染


正确答案：B

第3题：

7个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白、厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm，血象：RBC 3.9×1012/L，Hb 64g/L，MCV 64f1，MCH 25pg，WBC 8.0×109/L，血小板250×109/ L。预防该患儿的贫血应强调

A．母乳喂养

B．牛乳喂养

C．及时添加蛋黄、肉类辅食

D．及时添加富含B族维生素辅食

E．及时添加水果，蔬菜类辅食


正确答案：C
C。根据患儿女性，腹泻2个月，异食僻，皮肤苍白，厌食，Hb 64g/L，考虑营养性贫血，预防贫血应及时添加蛋黄、肉类辅食。

第4题：

患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L，有关治疗哪项是错误的

A、维生素B12肌肉注射
B、补充叶酸
C、及时添加辅食
D、改为羊奶喂养
E、加强护理防治感染

答案：C
解析：
根据题干描述患儿可能为巨幼红细胞贫血，祛除病因、补充维生素B12和（或）叶酸是治疗巨幼红细胞贫血的关键。羊乳中维生素B12和叶酸含量少，所以此题答案选C。

第5题：


患儿，女，10个月，母乳喂养，未添加辅食。近1个月出，现面色苍白，精神萎靡，不好动，体重未增，常感冒。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：红细胞2.6×10/L，Hb 78g/L，红细胞大小不等，以小细胞为主。

该患儿贫血程度为
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.无贫血

答案：B
解析：

该患儿10个月，母乳喂养，未添加辅食，且出现面色苍白，精神萎靡，不好动，体重未增，常感冒。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：红细胞2.6×10/L.Hb78g/L，红细胞大小不等，以小细胞为主。符合营养性缺铁性贫血的特点。
小儿贫血分度如下：轻度Hb120～90g/L;中度Hb90～60g/L;重度Hb60～30g/L；极重度Hb<30g/L。该患儿Hb78g/L，故属于中度贫血。
缺铁性贫血的治疗措施包括去除病因与补充铁剂。去除病因为缺铁性贫血的首要治疗措施；铁剂包括含铁丰富的食物和药物，药物首选口服铁剂，以硫酸亚铁最常用。

第6题：

8个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm，血象：RBC 3.9×1012/L，Hb64g/L，MCV64fl，MCH25pg，WBC 8.0×109/L，血小板250×109/L。预防该患JL的贫血应强调

A．及时添加富含B族维生素辅食

B．牛乳喂养

C．及时添加蛋黄、肉类辅食

D．母乳喂养

E．及时添加水果，蔬菜类辅食


正确答案：C

第7题：

8个月女孩，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012(上标)/L，血红蛋白80g/ L，有关治疗哪项是错误的

A．维生素B12(下标)肌内注射

B．镇静药治疗

C．及时添加辅食

D．铁剂治疗

E．加强护理防治感染


正确答案：B
B。该患儿为混合性营养性贫血的表现，不需镇静治疗。

第8题：

患儿，男，9个月，母乳喂养，未添加辅食。近2个月面色苍白，精神萎靡，不好动，体重未增，时有腹泻，常感冒。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：红细胞3．1×1012／L，Hb80g／L，红细胞大小不等，以小细胞为主。

该患儿贫血程度为

A．正常范围

B．轻度贫血

C．中度贫血

D．重度贫血

E．极重度贫血


正确答案：C
儿童贫血可分为轻度、中度、重度、极重度。轻度贫血血红蛋白120～90g／L，中度贫血血红蛋白90～60g／L，重度贫血血红蛋白60～30g／L，极重度贫血血红蛋白<30g／L。该患儿血红蛋白80g／L，属于中度贫血。

第9题：

患儿8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×10/L，血红蛋白80g/L。有关治疗哪项是错误的

A.维生素B肌内注射
B.补充铁剂治疗
C.及时添加辅食
D.改为羊奶喂养
E.加强护理，防止感染

答案：D
解析：
根据病儿表现，比较符合营养性大细胞性贫血，而羊奶中叶酸含量很少。

第10题：

1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。

此患儿最不可能出现的指标是
A.血小板82×10／L
B.血WBC3.5×10／L
C.网织红细胞数10%
D.RBC2.2×10／L
E.Hb86g/L

答案：C
解析：

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