综合笔试--临床医学

单选题男,28岁。反复上腹痛2年,加重并呕吐宿食2周,伴有口渴、少尿。最可能的电解质失衡种类是(  )。A 低钾低氯性酸中毒B 高钾低氯性碱中毒C 低钾低氯性碱中毒D 低钾高氯性酸中毒E 低氯低镁性酸中毒

题目
单选题
男,28岁。反复上腹痛2年,加重并呕吐宿食2周,伴有口渴、少尿。最可能的电解质失衡种类是(  )。
A

低钾低氯性酸中毒

B

高钾低氯性碱中毒

C

低钾低氯性碱中毒

D

低钾高氯性酸中毒

E

低氯低镁性酸中毒

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第1题:

最有助于消化性溃疡诊断的症状是( )

A、恶心、呕吐

B、反酸、嗳气

C、反复呕吐宿食

D、规律性上腹痛

E、进食后腹胀


参考答案:D

第2题:

男,38 岁,反复上腹痛 5 年,加重 1 个月,伴呕吐大量宿食 5 天,该患者最可能出现的电解质紊乱是()

A.低镁血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.高磷血症

E.高氯血症


【参考答案】B

第3题:

患者,男,35岁。反复上腹疼痛6年,为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A、高血钙

B、高血钾

C、低血钾

D、高血钠

E、低血镁


参考答案:C

第4题:

男,65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。此时患者最可能的水电解质平衡紊乱是

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.高钾血症
E.稀释性低钠血症

答案:C
解析:

第5题:

男,28岁,反复上腹痛2年,加重并呕吐宿食2周,伴有口渴少尿,最可能的电解质失衡种类是

A.低钾低氯性酸中毒

B.高钾低氯性碱中毒

C.低钾低氯性碱中毒

D.低钾高氯性酸中毒

E.低氯低镁性酸中毒


正确答案:C
患者严重呕吐,胃液丧失过多,导致大量H+丢失,K+也由此丧失,故易致低钾低氯性碱中毒。

第6题:

某男,30岁。反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作,加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是 ( )

A.高血钙

B.低血钾

C.低血镁

D.高血钾

E.高血钠


正确答案:B
十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现,故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻,易并发低钾血症。

第7题:

男,36岁。慢性上腹痛8年。近来出现腹胀,频繁呕吐,有宿食。在进行诊断时,不宜选择的检查是

A.胃镜

B.上消化道钡剂造影

C.血电解质

D.腹部X线片

E.腹部B超


正确答案:B

第8题:

患者男,36岁。患消化性溃疡,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症

A、幽门梗阻

B、急性胰腺炎

C、穿孔

D、胃癌

E、上消化道出血


参考答案:A

第9题:

男,36岁,慢性上腹痛12年,上腹胀,呕吐宿食3天,该患者缺失最明显的电解质可能是:

A.钾

B.钙

C.镁

D.磷

E.铜


正确答案:A

第10题:

男,28岁。反复,上腹痛2年,以夜间及空腹时为主,加重并呕吐宿食2周,伴口渴及少尿。该患者可能存在的电解质紊乱类型是

A.低钙
B.高钾高氯
C.高钙
D.高钠高氯
E.低钾低氯

答案:E
解析:

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