综合笔试--临床医学

单选题男性40岁，梅毒病史5年。当时采用阿奇霉素驱梅治疗一周。本次就诊梅毒血清学试验RPR阳性(1：128)，伴有视力异常。临床考虑是否患有神经梅毒，应做下列哪项检查A 脑脊液检查B 头部CTC 眼底镜检查D HIV分离E CD4/CD8比值，CD4计数

题目
单选题
男性40岁，梅毒病史5年。当时采用阿奇霉素驱梅治疗一周。本次就诊梅毒血清学试验RPR阳性(1：128)，伴有视力异常。临床考虑是否患有神经梅毒，应做下列哪项检查
A

脑脊液检查

B

头部CT

C

眼底镜检查

D

HIV分离

E

CD4/CD8比值，CD4计数

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第1题：

有关梅毒血清学试验，下列哪些说法是错误的?()

A、一旦感染梅毒，TPPA常终身阳性

B、二期梅毒时，两类梅毒血清学试验敏感性均可达100%

C、TPPA可用于疗效判断

D、RPR只能用于梅毒初筛

E、ELISA法不能用于初筛


答案：CDE

第2题：

以下哪项是二期梅毒的血清学试验结果()。

A、非梅毒螺旋体抗原试验阴性;梅毒血清学试验阳性

B、非梅毒螺旋体抗原试验强阳性;梅毒螺旋体抗原试验强阳性

C、非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性，亦可阴性;梅毒螺旋体抗原试验阳性

D、非梅毒螺旋体抗原试验强阳性;梅毒螺旋体抗原试验阴性

E、非梅毒螺旋体抗原试验阴性;梅毒螺旋体抗原试验阴性


正确答案：B

第3题：

患者女性，22岁。主因体检时发现梅毒血清学试验阳性，前来就诊，确诊为梅毒二期，首选治疗原则是

A．青霉素

B．链霉素

C．头孢三代

D．红霉素

E．庆大霉素


正确答案：A
68．答案：A 解析：梅毒一经确诊，其治疗原则是及时治疗，首选为青霉素，用药足量，疗程规则。

第4题：

非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验包括RPR、VDRL、USR、TRUST、TP-ELISA、TPPA、TPHA、FTA-ABS等。不属于非梅毒螺旋体抗原血清试验的是A、VDRL

B、USR

C、RPR

D、TRUST

E、FTA-ABS

属于梅毒螺旋体抗原血清试验的有A、ELISA

B、USR

C、TRUST

D、VDRL

E、RPR


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A

第5题：

实验室检查发现TPPA阳性、RPR阴性病例,在临床中哪种处理方法更妥当()。

A、无需处理，已经痊愈

B、认真询问病史，如果既往诊断过梅毒并接受过规范驱梅治疗，则无需处理。如果未诊断过梅毒，则需要使用另一种方法如FTAABS进行进一步验证。根据检查结果决定下一步的处理

C、直接驱梅治疗

D、随访

E、不确定


答案B

第6题：

梅毒螺旋体的血清学试验包括

A、RF试验

B、RPR试验

C、TPHA试验

D、ASO试验

E、TPI试验


参考答案：BCE

第7题：

关于梅毒的随访,下列哪项不正确()。

A、妊娠梅毒需要每月随访

B、先天梅毒需要每月随访

C、神经梅毒一般在治疗后六个月评估脑脊液

D、早期梅毒如果在驱梅治疗后6-12个月RPR不出现4倍下降，则判为治疗失败

E、治疗失败的病例应该进行腰穿


答案B

第8题：

女性，29岁，妊娠8周，TPPA阳性，RPR1：64阳性，青霉素试敏阳性。本患者正确的治疗方法是A、妊娠前四个月及分娩前一个月各一次驱梅治疗

B、妊娠前四个月驱梅治疗

C、分娩前一个月驱梅治疗

D、妊娠期的任何阶段驱梅治疗

E、首选米诺环素

如驱梅治疗后，母亲半年后RPR阴转；婴儿出生时，TPPA阳性，RPR1：2阳性，无临床症状。做何种处理较为合适A、婴儿立即开始青霉素治疗

B、定期随访血清学指标，不做驱梅治疗

C、婴儿立即开始红霉素治疗

D、立即做脑脊液检查

E、再次采血复检


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第9题：

先天梅毒的诊断依据中说法不正确的()。

A、母亲确诊梅毒

B、母亲或新生儿RPR滴度

C、母亲以前的驱梅治疗史

D、新生儿梅毒的一些客观证据


答案：B

第10题：

有关梅毒血清学试验，下列哪个说法是错误的

A．一旦感染了梅毒，TPHA试验常终身阳性

B．RPR试验常用来进行梅毒的初筛

C．TPHA试验可用于梅毒的疗效评价

D．RPR试验可用于梅毒的疗效评价

E．VDRL试验常用来检测神经梅毒


正确答案：C

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