综合笔试--临床医学
单选题男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不移，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180／1OOmmHg。其诊断最可能是（ ）。A 抑郁症B 精神分裂症C 早老性痴呆D 人格障碍E 脑血管所致精神障碍
题目
抑郁症
精神分裂症
早老性痴呆
人格障碍
脑血管所致精神障碍
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，男，51岁。5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不移，多次自杀未遂。查:意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180／100mmHg，其诊断最可能是
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.早老性痴呆
D.人格障碍
E.脑血管所致精神障碍
第2题：
老年女性，晨起左侧偏瘫，意识清，下午检查仅发现轻度中枢性面瘫及左侧肢体不全瘫，次日晨完全恢复，诊断是：（）
- A、蛛网膜下腔出血
- B、脑出血
- C、短暂性脑缺血发作
- D、右侧大脑中动脉血栓形成
- E、右侧大脑前动脉血栓形成
正确答案:C
第3题：
患者，男，60岁。6年前左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，1年来坚信自己患了癌症，到处求医检查均被否定。但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg。该患者最可能的诊断是
A、精神分裂症
B、抑郁症
C、老年痴呆
D、人格障碍
E、脑血管疾病所致精神障碍
第4题：
男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1／月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）
- A、左侧大脑中动脉血栓形成
- B、左侧大脑后动脉血栓形成
- C、左侧颈内动脉血栓形成
- D、左侧大脑前动脉血栓形成
- E、偏瘫型偏头痛
正确答案:C
第5题：
左侧内囊损伤可产生（）。
- A、左侧半身软瘫
- B、左侧半身硬瘫
- C、右侧半身软瘫
- D、右侧半身硬瘫
正确答案:D
第6题：
B、抑郁症
C、早老性痴呆
D、人格障碍
E、脑血管所致精神障碍
①早期症状脑血管病所致精神障碍早期症状主要为脑衰弱综合征。
②智能损害(痴呆)早期为局限性，即认知功能损害不平均，尽管有记忆障碍、智能损害，但自知力和判断力保持较好。常突然起病，呈阶段性退化，在以后的进程中，部分病人出现感知觉障碍及思维障碍，产生各种妄想，如关系、被害、疑病、嫉妒、被窃妄想等。有的病人由情感脆弱逐渐发展为情感迟钝、强制性哭笑，少数发生情感爆发。随着病情进展，若出现躯体合并症、精神创伤、急剧环境变化，特别在发生急性脑血管意外的情况下，痴呆症状会呈阶梯式加重，晚期即成为全面性痴呆。
第7题：
右侧内囊损伤可产生（）
- A、左侧半身软瘫
- B、左侧半身硬瘫
- C、右侧半身软瘫
- D、右侧半身硬瘫
- E、全身性硬瘫
正确答案:B
第8题：
男性，51岁。5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，1年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压 120/100mmHg，其诊断( )
A．精神分裂症
B．抑郁症
C．早老性痴呆
D．人格障碍
E．脑血管所致精神障碍
第9题：
58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15／12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管（）
- A、右侧大脑中动脉皮质支
- B、右侧大脑中动脉深穿支
- C、右侧大脑中动脉主干
- D、右侧大脑前动脉深穿支
- E、右侧颈内动脉
正确答案:E
第10题：
精神分裂症
抑郁症
早老性痴呆
人格障碍
脑血管病所致精神障碍