综合笔试--临床医学

单选题下列患者不需使用肠外营养的是(  )。A 短肠综合征B 溃疡性结肠炎长期腹泻C 胆囊造瘘术后D 坏死性胰腺炎E 癌肿化疗致严重呕吐

题目
单选题
下列患者不需使用肠外营养的是(  )。
A

短肠综合征

B

溃疡性结肠炎长期腹泻

C

胆囊造瘘术后

D

坏死性胰腺炎

E

癌肿化疗致严重呕吐

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第1题:

关于外科营养,正确的是

A、营养状态差的病人首先考虑肠内营养

B、肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

C、肠瘘的患者应首选肠内营养

D、肠外营养较肠内营养安全、并发症少

E、肠外营养可使消化道处于休息状态,可保护胃肠道的结构和功能


参考答案:A

第2题:

哪种患者不需使用全胃肠外营养

A、短肠综合征

B、溃疡性结肠炎长期腹泻

C、胆囊造瘘术后

D、坏死性胰腺炎

E、癌肿化疗致严重呕吐


参考答案:C

第3题:

关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述中哪一项是正确的

A、发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养

B、肠内营养加重了肠道负荷,容易造成肠黏膜屏障功能受损

C、肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率

D、肠外营养比肠内营养安全,较少产生并发症

E、对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养


参考答案:C

第4题:

胃肠道功能健全的患者最适宜的营养治疗方式是( )。

A.全胃肠外营养
B.周围静脉营养
C.肠内营养
D.中央静脉营养
E.肠外营养

答案:C
解析:
肠内营养比较符合生理状态,能维持肠道结构和功能的完整,较肠外营养更能改善危重患者的预后。因此,只要患者胃肠道功能完整或具有部分胃肠道功能,最适宜的营养治疗方式是肠内营养。选项中除C项肠内营养外,其余4项都属于肠外营养,所以本题选择C项。

第5题:

患者女,23岁,因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态,脉搏130次/min,呼吸35次/min,血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养

B、经锁骨下静脉给予肠外营养

C、经外周中心静脉(PICC)给予肠外营养支持

D、经鼻胃管给予肠内营养支持

E、肠内营养和肠外营养结合

10d后,患者病情稳定,但体重下降10kg,此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养

B、经鼻胃管给予肠内营养支持

C、恢复口服饮食

D、经过PEG给予肠内营养

E、鼻肠管给予肠内营养

此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎

B、误吸

C、淤胆

D、感染

E、肠瘘


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第6题:

关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述,正确的是

A、发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养

B、肠内营养加重了肠道负荷,容易造成肠粘膜屏障功能受损

C、肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率

D、肠外营养比肠内营养安全,较少产生并发症

E、对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养


参考答案:C

第7题:

肠外营养的应用下列不正确的是( )

A.消化道瘘、严重感染等患者可进行肠外营养支持

B.营养支持会使恶性细胞增殖,故恶性肿瘤患者应为肠外营养的禁忌

C.腹部大手术后应用肠外营养支持,有利于患者恢复

D.小肠疾病肠外营养可使肠道休息,有利于病情缓解

E.有肝衰竭的患者亦可进行肠外营养支持


正确答案:B

第8题:

下列说法中正确的是

A.肠外营养液经4℃冷藏后。取出即可使用

B.肠外营养液经4℃冷藏后,不能立即使用,需要加热处理

C.肠外营养液经4℃冷藏后,放至室温方可使用

D.肠外营养液冷冻储藏后,不能立即使用,需要加热处理

E.肠外营养液冷冻储藏后,放至室温方可使用


正确答案:C
肠外营养液经4℃冷藏后,取出应在室温下放至室温方可使用。

第9题:

关于外科营养,恰当的是

A.营养状态差的病人首先考虑肠内营养

B.肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

C.肠外营养较肠内营养安全、并发症少

D.肠瘘的患者应首选肠内营养

E.肠外营养可使消化道处于休息状态,可保护胃肠道的结构和功能


正确答案:A
解析:肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法,应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善,但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等,而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。

第10题:

患者的营养补充主要依靠

A、无渣饮食
B、管饲肠内营养剂
C、鼻饲流质饮食
D、肠外营养和肠内营养
E、全胃肠外营养

答案:
解析:
患者处于肠道修补术后第1天,且存在肠瘘,应行全胃肠外营养。

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