血常规检查
血沉检查
血碱性磷酸酶检查
血尿酸检查
病理组织学检查
第1题:
男性,16岁。右膝上肿痛2个月。持续性,逐渐加剧,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。其诊断首先应考虑A、骨髓炎
B、骨结核
C、风湿性关节炎
D、骨性关节炎
E、骨肉瘤
如果拍X线片应表现为A、磨砂玻璃样改变
B、葱皮样改变
C、肥皂泡样改变
D、Codman三角或日光放射样改变
E、骨性突起呈蒂状改变
为取得最可靠的诊断,应做A、血常规检查
B、血沉检查
C、血碱性磷酸酶检查
D、血尿酸检查
E、病理组织学检查
第2题:
患者,男,16岁,无诱因出现左膝部肿痛2个月,呈持续性并逐渐加重,夜间痛尤重。左膝关节活动不灵活。查体:左膝部肿胀,皮温高,静脉怒张,左膝关节上缘可触及一肿物,质硬而固定,压痛轻微。X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。进一步检查显示股动脉受压移位,但软组织无明显受侵迹象。 试问:该患者的可能诊断是什么?怎样确诊?治疗方案?
答案:该患者为青少年,无诱因出现左膝上肿痛,呈持续性并逐渐加重,以夜间痛尤重。查体发现左膝部肿胀,皮温高,静脉怒张,左膝关节上缘可触及一肿物,质硬而固定,压痛轻微。X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。因此考虑该患者为骨肉瘤。
为明确诊断采取套管针穿刺活检,通过病理学检查确诊为骨肉瘤。
下一步确定治疗方案,经进一步检查显示股动脉受压移位,但软组织无明显受侵犯迹象,提示肿瘤尚未明显侵犯周围神经、血管及软组织,结合患者的自身情况、病变特点, 决定采用保肢手术加术前、后化疗,切除范围包括:瘤体、包膜、反应区及周围的部分正常组织,截骨平面距离肿瘤边缘 5cm,软组织切除范围也在反应区外5cm。
第3题:
女性,16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线检查显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角。诊断应考虑
A、软骨肉瘤
B、骨肉瘤
C、骨髓炎
D、骨巨细胞瘤
E、骨软骨瘤
第4题:
第5题:
患者,男,18岁。右膝上肿痛两个月,持续性逐渐加剧,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。如果拍X线片应表现为
A.磨砂玻璃样改变
B.葱皮样改变
C.肥皂泡样改变
D.Codman三角或日光放射样改变
E.骨性突起呈蒂状改变
第6题:
患者男,18岁。右膝上肿痛2个月,持续性,逐渐加剧,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。其诊断首先应考虑A、骨髓炎
B、骨结核
C、风湿性关节炎
D、骨性关节炎
E、骨肉瘤
如果拍X线片应表现为A、磨砂玻璃样改变
B、葱皮样改变
C、肥皂泡样改变
D、Codman三角或日光放射样改变
E、骨性突起呈蒂状改变
为取得最可靠的诊断,应做A、血常规检查
B、血沉检查
C、血碱性磷酸酶检查
D、血尿酸检查
E、病理组织学检查
确定诊断后,应采取的治疗方法是A、手术引流
B、病灶清除术
C、抗风湿药物治疗
D、关节融合术
E、截肢术
第7题:
患者女,16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线检查显示:右股骨下端溶骨性改变,有codm-an三角。诊断应考虑
A.软骨肉瘤
B.骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
第8题:
根据下列内容,回答题。
男孩,18岁。右膝上肿痛两个月,持续性逐渐加剧,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。
其诊断首先应考虑 查看材料
A.骨髓炎
B.骨结核
C.风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.骨肉瘤
第9题:
第10题: