综合笔试--临床医学

单选题患者，男，28岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。现有龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎发生，正确的做法是（　　）。A 术前休息一天，术后给以青霉素肌注3天B 术前30分钟或1小时使用1次氨苄西林，高危者术后6小时重复使用1次C 术后口服头孢氨苄D 术后给予庆大霉素肌注3天E 术后给予青霉素静脉滴注3天

题目
单选题
患者，男，28岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。现有龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎发生，正确的做法是（　　）。
A

术前休息一天，术后给以青霉素肌注3天

B

术前30分钟或1小时使用1次氨苄西林，高危者术后6小时重复使用1次

C

术后口服头孢氨苄

D

术后给予庆大霉素肌注3天

E

术后给予青霉素静脉滴注3天

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第1题：

一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3、5龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，恰当的做法是

A．术前休息1d，术后给以青、链霉素肌内注射3d

B．术前1d开始肌内注射青、链霉素至术后3d停药

C．术后给以庆大霉素肌内注射3d

D．术后口服头孢氨苄

E．术后给予青霉素静脉滴注3d


正确答案：E
解析：患者为风心病二尖瓣狭窄患者，有感染性心内膜炎的易患因素，在接受口腔等可致暂时性菌血症的操作时，应采取预防感染性心内膜炎的措施，可在术后给予青霉素滴注3d。

第2题：

女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当（ ）


正确答案：E

第3题：

一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者， 因左下3、5龋齿需要拔掉，为防止亚急性 感染性心内膜炎的发生，正确的做法是（ ）

A．术前休息一天，术后给以青、链霉素肌 注3天

B．术前一天开始肌注青、链霉素至术后3 天停药

C．术后口服头孢氨苄

D．术后给以庆大霉素肌注3天

E．术后给予青霉素静脉滴注3天


正确答案：E

[考点]亚急性感染性心内膜炎的预防
[分析]患者为风心病二尖瓣狭窄患者，有感染性心内膜炎的易患因素，在接受口腔等可致暂时性菌血症的操作时，应采取预防感染性心内膜炎的措施。可在术后给予青霉素滴注3天。

 

第4题：

亚急性感染性心内膜炎最常发生于（）

  • A、先天性心脏病
  • B、风湿性心脏病
  • C、心脏术后
  • D、梅毒性心脏病
  • E、冠心病

正确答案:B

第5题：

男，25岁，患风湿性心脏病二尖辦狭窄者，因左下第3、5龋齿需要拔掉，为防止感染性心内膜炎的发生，正确的做法是（）
A.术前休息1天，术后给予青、链霉素肌注3天
B.术前1天开始肌注氨苄西林、链霉素至术后3天停药
C.术后口服头孢氨苄
D.术后给以庆大霉素肌注3天
E.术后给予氨苄西林静脉滴注3天


答案：B
解析：
风湿性心脏病二尖辦狭窄者拔牙时为防止感染性心内膜炎的发生，应术前1天开始肌注氨苄西林、链霉素至术后3天停药

第6题：

该患者的初步诊断是

A．风湿性心肌炎

B．贫血性心脏病

C．风湿性心脏病，心力衰竭

D．风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎


正确答案：D

第7题：

一风心病二尖瓣狭窄的患者，因左下4、5龋齿需要拔除，为防止发生亚急性感染性心内膜炎，正确的做法是

A．术前休息一天，术后给予青霉素、链霉素肌注3天

B．术前一天开始肌注青、链霉素，至术后3天停药

C．术后口服头孢氨苄

D．术后给予庆大霉素肌注3天

E．术后给予青霉素静脉滴注3天


正确答案：B

第8题：

患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁病人，因左下第3、第5龋齿，需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是

A．术前休息1天，术后给予青霉素、链霉素，肌内注射3天

B．术前1天开始肌内注射青霉素和链霉素，至术后3天停药

C．术后口服头孢氨苄

D．术后给予庆大霉素肌内注射3天

E．术后给予青霉素静脉滴注3天


正确答案：B

第9题：

可引起脑栓塞的有（）

  • A、急性心肌梗死
  • B、肥厚型心肌病
  • C、高血压心脏病
  • D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
  • E、亚急性感染性心内膜炎

正确答案:A,D,E

第10题：

二尖瓣狭窄患者的临床并发症表现有（）

  • A、心律失常
  • B、肺部感染
  • C、肺水肿
  • D、栓塞
  • E、亚急性感染性心内膜炎

正确答案:A,B,C,D,E

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