综合笔试--临床医学

单选题患者,男,72岁,因持续胸痛6小时入院。查体:双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为(  )。A NYHA分级Ⅰ级B NYHA分级Ⅳ级C NYHA分级Ⅱ级D Killip分级为Ⅱ级E Killip分级为Ⅲ级

题目
单选题
患者,男,72岁,因持续胸痛6小时入院。查体:双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为(  )。
A

NYHA分级Ⅰ级

B

NYHA分级Ⅳ级

C

NYHA分级Ⅱ级

D

Killip分级为Ⅱ级

E

Killip分级为Ⅲ级

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第1题:

男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A、NYHA分级Ⅲ级

B、NYHA分级Ⅳ级

C、NYHA分级Ⅱ级

D、Killip中分级Ⅱ级

E、Killip中分级Ⅲ级


参考答案:D

第2题:

男,58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BPl20/80mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

A.I级(NYHA分级)

B.Ⅱ级(NYHA分级)

C.Ⅲ级(NYHA分级)

D.Ⅱ级(Killip分级)

E.Ⅲ级(Killip分级)


正确答案:D

第3题:

患者,男,70岁。因持续性胸痛5小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级是

A、NYHA分级Ⅲ级

B、NYHA分级Ⅳ级

C、NYHA分级Ⅱ级

D、Killip分级Ⅱ级

E、Killip分级Ⅲ级


参考答案:D

第4题:

男性,72岁,因持续胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功能分级为

A.NYHA分级Ⅰ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.Killp分级为Ⅱ级

E.Killp分级为Ⅲ级


正确答案:D
肺部啰音急性心肌梗死引起的心力衰竭称为"泵衰竭",采用Killip分级法:Ⅰ级:尚无明显的心力衰竭;Ⅱ级:有左心衰竭,肺部啰音50%肺野;Ⅲ级:肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(急性肺水肿);Ⅳ级:心源性休克,有不同阶段和程度的血流动力学变化。

第5题:

男性,72岁,因持续性胸痛6h入院,查体:双肺底有少量湿罗音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.killip分级Ⅱ级

E.killip分级Ⅲ级


正确答案:D
Killip分级是急性心肌梗死引起心力衰竭的分级法。I级尚无明显心力衰竭;Ⅱ级有左心衰竭;Ⅲ级有急性肺水肿;Ⅳ有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。患者诊断为急性心肌梗死,出现肺底湿哆音,考虑存在左心衰竭。按Killip分级为Ⅱ级。考点:Killip分级的临床意义

第6题:

男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿哕音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A.NYHA分级III级 .

B.NYI—IA分级IV级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.Killip分级II级

E.Killip分级III级


正确答案:D
解析:对急性心肌梗死并发心力衰竭的严重程度及血液动力学特点有两种分类方法:Killip分级(主要根据临床症状和体征来判定,最常用)和Forreoter分型(主要根据血液动力学检查结果来判定)。Killip分级方法:I级是指急性心肌梗塞无心力衰竭;Ⅱ级指有轻度至中度的心力衰竭,肺罗音听取范围小于两肺野之50%.;Ⅲ级指有重度心力衰竭、肺罗音听取范围大于两肺野的50%.;Ⅳ级为心源性休克的患者。

第7题:

男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体:双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.killip分级Ⅱ级

E.killip分级Ⅲ级


正确答案:D

第8题:

男性,72岁,因持续胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿哕音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功能分级为

A.NYHA分级I级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.Killip分级为Ⅱ级

E.Killip分级为Ⅲ级


正确答案:D
急性心梗引起的心衰,用Killip心功能分级方案。患者肺部哕音范围小于50%肺野,属于心衰Ⅱ级。

第9题:

男性.72岁。因持续胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿罗音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功能分级为

A.NYHA分奴l级

B.NYHA分级IV级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.KⅡlp分级为Ⅱ级

E.KⅡlp分级为Ⅲ级


正确答案:D
急性心肌梗死引起的心力衰竭称为“泵衰竭”,采用Kllip分级法:I级:尚无明显的心力衰竭;级:有左心衰竭,肺部罗音<50%肺野;III级:肺部有哕音,且罗音的范围大于2/2肺野;fV级:心源性休克,有不同阶段和程度的血流动力学变化。

第10题:

男性,72岁。因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿罗音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A、NYHA分级Ⅰ级
B、NYHA分级Ⅳ级
C、NYHA分级Ⅱ级
D、Killip分级Ⅱ级
E、Killip分级Ⅲ级

答案:D
解析:
患者为急性心肌梗死,应行Killip分级,患者双肺底少量湿罗音,说明啰音范围

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