综合笔试--临床医学

单选题如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的？（　　）A 口服广谱抗生素B 应用阿托品或山莨菪碱（654-2）C 禁食、补液D 维持水与电解质平衡E 静脉滴注西咪替丁

题目
单选题
如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的？（　　）
A

口服广谱抗生素

B

应用阿托品或山莨菪碱（654-2）

C

禁食、补液

D

维持水与电解质平衡

E

静脉滴注西咪替丁

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
目前患者没有感染征象，没必要应用广谱抗生素。急性胰腺炎本是化学性炎症，但在病程中极易感染，是病情向重症发展、甚至死亡的重要原因之一。其感染源多来自肠道。预防胰腺感染可采取：导泻清洁肠道，可减少肠腔内细菌过生长。在此基础上，口服抗生素可进一步清除肠腔内及已进入门静脉系统的致病菌。B项，胆碱能受体拮抗剂如阿托品可诱发或加重肠麻痹，故均不宜使用。
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相似问题和答案

第1题：

关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的

A、局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿

B、轻症急性胰腺炎的并发症很少

C、重症胰腺炎可并发消化道出血

D、并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主

E、治疗不当则转变成慢性胰腺炎


参考答案：E

第2题：

如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的

A．大剂量广谱抗生素

B．应用阿托品或山莨菪碱(654-2)

C．禁食、补液

D．维持水与电解质平衡

E．静脉滴注西咪替丁


正确答案：A

第3题：

在急性胰腺炎的非手术治疗中，下列哪项是错误的

A、禁食和胃肠减压

B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌

C、给予可待因止痛

D、应用抗生素

E、抗休克治疗


参考答案：C

第4题：

关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是（）。

  • A、胃肠减压
  • B、禁食
  • C、营养支持治疗
  • D、抗生素
  • E、抑酸治疗

正确答案:D

第5题：

下列哪项是急性胰腺炎最基本的治疗方法

A.止痛解疼
B.抗休克
C.使用抗生素
D.使用糖皮质激素
E.禁食及胃肠减压

答案：E
解析：

第6题：

下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法，错误的是

A．禁食水

B．胃肠减压

C．抗生素

D．抑酸剂

E．胰酶抑制剂


正确答案：E
重症胰腺炎需要胰酶抑制剂，轻症者不需要。

第7题：

患者女，58岁，因急性上腹痛入院，诊断为轻症急性胰腺炎。下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法，错误的是

A、禁食水
B、胃肠减压
C、抗生素
D、抑酸剂
E、胰酶抑制剂

答案：E
解析：
重症胰腺炎需要胰酶抑制剂，轻症者不需要。抗生素：由于急性胰腺炎属化学性炎症，抗生素并非必要，但我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，如合并感染，需选用1~2种抗生素。因此抗生素虽不属于轻症急性胰腺炎必选用药，但却不是错误的治疗用药。此题对比选项来看，选择E更为合适。

第8题：

急性胰腺炎手术适应证中，下列哪项是错误的()

A、急性水肿性胰腺炎

B、反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄

C、坏死性胰腺炎并发脓肿

D、急性化脓性胆管炎合并急性胰腺炎

E、出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎


参考答案：A

第9题：

关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的

A.局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿
B.轻症急性胰腺炎的并发症很少
C.重症胰腺炎可并发消化道出血
D.并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主
E.治疗不当则转变成慢性胰腺炎

答案：E
解析：
胰腺炎的并发症主要发生在重症急性胰腺炎，分为局部并发症和全身并发症，局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿；全身并发症包括：①急性呼吸衰竭；②急性肾衰；③心力衰竭；④消化道出血；⑤胰性脑病；⑥败血症和真菌感染；⑦糖尿病；⑧少数演变成慢性胰腺炎。

第10题：

急性胰腺炎的手术治疗，下列哪项是错误的（）

  • A、继发性胰腺感染
  • B、伴有壶腹部嵌顿结石的重症胰腺炎
  • C、合并胆道梗阻和化脓感染的胰腺炎
  • D、多数急性水肿性胰腺炎
  • E、急性胰腺炎经治疗后病情继续恶化

正确答案:D

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