综合笔试--临床医学

单选题14岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。诊断最可能是(  )。A 恐怖性神经症B 焦虑性神经症C 疑病性神经症D 癔症E 双目外伤失明

题目
单选题
14岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。诊断最可能是(  )。
A

恐怖性神经症

B

焦虑性神经症

C

疑病性神经症

D

癔症

E

双目外伤失明

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第1题:

患者,女性,65岁。外出时不慎跌倒,臀部着地。当即髋部疼痛,下肢活动受限。患者大腿肿胀,出现外旋、短缩畸形。首选的检查方法是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.超声检查

E.核素扫描


正确答案:A
患肢大腿肿胀、缩短、外旋畸形、活动受限,考虑股骨颈骨折,首选X线检查。

第2题:

室外跑步落地时由______先着地,过渡到前脚掌。

A.脚后跟外侧

B.脚后跟内侧

C.全脚掌后跟

D.全脚掌


正确答案:B

第3题:

关于跑步机跑步的技术要点正确的是()

A.脚落地时,前脚掌着地

B.抬头挺胸,身体正直

C.双手握拳摆臂

D.向前摆臂时手不超过身体正中线


正确答案:B

第4题:

女,14岁,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回时途中不慎跌倒,双手着地。站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.疑病性神经症

D.癔症

E.躯体形式障碍


正确答案:D
此患者出现跌倒但无眼外伤(排除双目外伤失明),虽然有紧张、恐惧,但有双目失明(排除恐怖、焦虑、疑病性神经症);癔症性感觉障碍临床表现为躯体感觉障碍的各种情况,如失音、耳聋、失明或躯体部分或全部浅感觉丧失等。与运动障碍情况,相似但是不能发现患者相应器官或中枢神经系统有与上述功能障碍相一致的病理损害。

第5题:

男性,50岁,跑步时不慎跌倒,手掌着地,事后右腕部剧痛,肿胀,活动障碍,局部出现"餐叉"、"枪刺样"畸形。可能发生了

A、桡骨远端伸直型骨折

B、桡骨远端屈曲型骨折

C、腕骨骨折

D、掌骨骨折

E、腕关节扭伤


参考答案:A

第6题:

女,14岁,中学生,外出旅游?夜间出室外解便时突感恐惧紧张?跑步回室途中不慎跌倒,双手着地。站立起来时突发双目失明。最可能的诊断是

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.疑病性神经症

D.癔症发作

E.双目外伤失明


正确答案:A
87.答案[A] 解析:考虑的诊断为恐怖性神经症,是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。患者所害怕的特定事物或处境是外在的,尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显著的自主神经症状。患者极力回避所害怕的处境,他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的,但并不能防止恐怖发作。

第7题:

14岁女性,中学生,外出旅游,夜间到室外上厕所时突感紧张恐惧,跑步回居室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.疑病性神经症

D.癔症

E.双目外伤失明


正确答案:A

第8题:

室外跑步落地时由()先着地,在过渡到前脚掌

A.脚后跟外侧

B.脚后跟内侧

C.全部脚后跟

D.全脚掌


正确答案:A

第9题:

女性,60岁,不慎跌倒,右手背着地,当即右腕肿痛,腕下垂,活动受限。其首选的诊断是 A.口服乳果糖S

女性,60岁,不慎跌倒,右手背着地,当即右腕肿痛,腕下垂,活动受限。其首选的诊断是

A.口服乳果糖

B.静脉点滴精氨酸

C.静脉注射呋塞米

D.口服新霉素

E.静脉点滴支链氨基酸


正确答案:D

第10题:

14岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。最可能的诊断是

A:恐怖性神经症
B:焦虑性神经症
C:疑病性神经症
D:癔症
E:双目外伤失明

答案:D
解析:
癔症是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示及自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或情感爆发等精神症状,但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。此患者夜间突感情绪紧张恐惧,不慎摔倒,双手着地,头部及眼部并未受伤,但站立起来时却发现双目失明,据此分析其最大可能的诊断是癔症。

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