综合笔试--临床医学

单选题患者男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心脏停搏。死亡原因最可能是（）A 代谢性酸中毒B 高血压C 心功能不全D 高钾血症E 尿毒症脑病

题目
单选题
患者男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心脏停搏。死亡原因最可能是（）
A

代谢性酸中毒

B

高血压

C

心功能不全

D

高钾血症

E

尿毒症脑病

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第1题：

患者男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心脏停搏。死亡原因最可能是

A.代谢性酸中毒
B.高血压
C.心功能不全
D.高钾血症
E.尿毒症脑病

答案：D
解析：
慢性肾衰竭临床表现：水、电解质代谢紊乱，包括代谢性酸中毒，水、钠代谢紊乱，高钾血症，钙磷代谢紊乱等；蛋白质、糖、脂肪和维生素代谢紊乱；心血管系统表现，包括高血压，心力衰竭，尿毒症性心肌病，血管钙化和动脉粥样硬化。神经系统表现，如尿毒症性脑病等。选项中A，B，C，E都不会导致患者突然死亡，当患者GFR升到20～25mI／min，肾排钾能力下降，易出现高钾血症，尤其当钾摄入过多时，此时出现抽搐，心脏骤停等，可导致患者死亡。因此本题选D。

第2题：

男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心跳骤停。死亡原因最可能是

A.代谢性酸中毒

B.高血压

C.心功能不全

D.高钾血症

E.尿毒症脑病


正确答案：D
高钾血症是慢性肾衰的主要死亡原因之一，而突发抽搐，意识丧失，心跳骤停符合高钾血症表现，对于严重高血钾症，应及时给予透析治疗。

第3题：

患者男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心脏停搏。死亡原因最可能是

A、代谢性酸中毒

B、高血压

C、心功能不全

D、高钾血症

E、尿毒症脑病


参考答案：D

第4题：

慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是

A、代谢性酸中毒

B、高钾血症

C、低钙血症

D、脑血管意外

E、心力衰竭


参考答案：B

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