综合笔试--临床医学

单选题女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查：Hb 60g/L。RBC 3.4×1012/L，WBC 9×109/L,PLT 189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。下列检查结果最为可能的是（　　）。A 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少B 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加C 血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加D 血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E 血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少

题目
单选题
女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查：Hb 60g/L。RBC 3.4×1012/L，WBC 9×109/L,PLT 189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。下列检查结果最为可能的是（　　）。
A

血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少

B

血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加

C

血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加

D

血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少

E

血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

某患者，女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查体：血红蛋白60g／L，RBC 3.4×1012／L，WBC 9×109／L，血小板：189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。

对该患者下列检查结果最为可能的是 ( )

A．血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少

B．血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加

C．血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加

D．血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少

E．血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少


正确答案：B

第2题：

男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血常规：Hb 65g/L，RBC 2×1012/L，WBC 1.8×109/L，P1T 30×109/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（ ）


正确答案：B

第3题：

根据下列内容，回答题。

患者女性，38岁，自述月经量增多6个月，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力，面色苍白，查血常规示：Hb80g／L，RBC3．10×1012／L，PLT128×109／L，初步诊断为缺铁性贫血。

该患者发生贫血的主要原因是 查看材料

A.蛋白质太少

B.缺乏维生素B12

C.缺乏叶酸

D.缺乏胃酸

E.贮存铁缺乏


正确答案：E
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第4题：

女性，28岁，近半年来月经量增多；出现乏力、头晕，查：Hb60g／L，RBC3.4×109／L，WBC9×109／L，PLT189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）

  • A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
  • B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
  • C、血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加
  • D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
  • E、血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力降低

正确答案:A

第5题：

女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，Hb 58g/L, WBC 8.0x109/L, PLT 185x109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005


答案：C
解析：

第6题：

患者，女性，28岁，近半年来月经量过多，未予重视。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现Hb 80g/L，RBC 3.10×1012/L，确诊为缺铁性贫血。

此种贫血的发病机制是

A.蛋白质太少

B.缺乏维生素B12

C.缺乏叶酸

D.缺乏胃酸

E.储存铁缺乏


正确答案：E
缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏，血红蛋白合成不足而导致的贫血。

第7题：

女性，25岁，未婚，半年来乏力,面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5x1012/L,WBC8.5x109/L,P1625x10 9/L，诊断为缺铁性贫血。
下列致病原因中，最不可能的是
A.月经过多 B.消化道失血 C.偏食 D.需铁量增加


答案：D
解析：
本例已确诊为缺铁性贫血，要求判断贫血的病因。由于缺铁性贫血最常见的病因在女性是月经过多,在男性是痔，因此首先排除答案A。该患者既往有十二指肠溃疡病5年，因此贫血病因可能是球溃出血。本例为25岁女性，也可能因减肥节食等导致偏食引起缺铁性贫血。铁需求量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女,而本例为25岁未婚女性,因此患者贫血的病因最不可能是铁需求量增加。

第8题：

女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：Hb60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，PLT189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能

A．血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低

B．血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加

C．血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加

D．血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少

E．血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力降低


正确答案：A

第9题：

女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。该患者服用铁剂后，血常规首先表现为（）

  • A、血红蛋白先上升
  • B、网织红细胞先上升
  • C、血红蛋白和网织红细胞同时上升
  • D、出现幼稚红细胞
  • E、出现幼稚粒细胞

正确答案:B

第10题：

女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）

  • A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
  • B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
  • C、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增加
  • D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
  • E、血清铁降低，骨髓铁幼细胞减少，总铁结合力降低

正确答案:A

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