综合笔试--临床医学

单选题血小板输注禁忌证为（）A 化疗导致的血小板减少B 血小板功能障碍C 大量输注悬浮红细胞稀释导致的血小板减少D 血栓性血小板减少性紫癜E 放疗导致的血小板减少

题目
单选题
血小板输注禁忌证为（）
A

化疗导致的血小板减少

B

血小板功能障碍

C

大量输注悬浮红细胞稀释导致的血小板减少

D

血栓性血小板减少性紫癜

E

放疗导致的血小板减少

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

关于配合型血小板输注，理解不正确的是

A、最好输注ABO血型同型的血小板，但紧急情况又无ABO同型血小板时，可输注ABO不同型血小板进行抢救

B、血小板上没有RhD抗原，因此血小板一般不需要Rh同型输注

C、Rh阴性育龄妇女输注RhD阳性血小板应该慎重

D、理想的配合型输注包括HLA和HPA配合型输注

E、血小板输注前轻摇血袋、混匀，以患者可以耐受的最快速度输入


参考答案：E

第2题：

《临床输血技术规范》内科输血指南中规定血小板输注指征为()。

A、血小板计数>50x10^9 /L,一般不需要输注

B、血小板计数(20-50)x10^9 /L，根据临床出血情况决定，可考虑输注

C、血小板计数<5x10^9 /L，应立即输注血小板防止出血

D、预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效


正确答案：ACD

第3题：

可以提高血小板输注疗效的是

A.增加血小板的输注剂量

B.选用浓缩血小板

C.输注冰冻血小板

D.输注HLA和HPA配合的血小板

E.输注亲属的血小板


正确答案：D

第4题：

血小板输注禁忌证为

A.化疗导致的血小板减少
B.血小板功能障碍
C.大量输注悬浮红细胞稀释导致的血小板减少
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.放疗导致的血小板减少

答案：D
解析：
血小板输注的禁忌证包括：①血栓性血小板减少性紫癜；②肝素诱导血小板减少症。故选D。

第5题：

血小板减少性紫癜，可用

A.红细胞输注

B.血小板输注

C.血浆置换输注

D.白蛋白输注

E.浓缩粒细胞输注


参考答案：B

第6题：

血小板输注禁忌证为

A、化疗导致的血小板减少

B、血小板功能障碍

C、大量输注悬浮红细胞稀释导致的血小板减少

D、血栓性血小板减少性紫癜

E、放疗导致的血小板减少


参考答案：D

第7题：

下列属于输注血小板禁忌证的是

A．骨髓造血功能衰竭

B．血小板功能障碍

C．血小板减少患者手术前输注血小板

D．血栓性血小板减少性紫癜

E．大量输血所致的稀释性血小板减少


正确答案：D
血栓性血小板减少性紫癜为一种罕见的微血管血栓一出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓塞，导致器官缺血性功能障碍乃至梗死，对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)最易出现症状。再输入血小板会加重血栓形成。

第8题：

免疫因素导致血小板输注无效的解决方法是

A、输注配型相合的血小板

B、输注ABO血型一致的血小板

C、输注24h以内的血小板

D、血浆置换

E、加大输注剂量


参考答案：A

第9题：

若存在血小板抗体，为了提高血小板输注疗效，最理想的方法为

A．加大血小板的输注剂量和次数

B．输注浓缩血小板

C．输注冰冻血小板

D．输注亲属的血小板

E．HLA和HPA配合的血小板


正确答案：E
[答案] E
[解析] 目前血小板抗体最主要为抗HLA抗体和抗HPA抗体，此时要选用配合型血小板输注，要求HLA和HPA配合。

第10题：

下列属于输注血小板禁忌证的是

A:骨髓造血功能衰竭
B:血小板功能障碍
C:血小板减少患者手术前输注血小板
D:血栓性血小板减少性紫癜
E:大量输血所致的稀释性血小板减少

答案：D
解析：
血栓性血小板减少性紫癜为一种罕见的微血管血栓一出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓塞.导致器官缺血性功能障碍乃至梗死，对微循环依赖性强的器官（脑、肾等）最易出现症状。再输入血小板会加重血栓形成。

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