综合笔试--临床医学

单选题40岁女患者,近1年来月经欠规则,7~10天/40~60天。进行性头痛2+月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐,继之昏迷3小时。5年前患过葡萄胎。查:子宫稍大稍软,附件无异常,此病人需作以下何种检查能迅速明确诊断()A 脑脊液检查B 脑血管造影C 妊娠试验及血β-HCG定量D 宫腔镜E 诊断性刮宫

题目
单选题
40岁女患者,近1年来月经欠规则,7~10天/40~60天。进行性头痛2+月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐,继之昏迷3小时。5年前患过葡萄胎。查:子宫稍大稍软,附件无异常,此病人需作以下何种检查能迅速明确诊断()
A

脑脊液检查

B

脑血管造影

C

妊娠试验及血β-HCG定量

D

宫腔镜

E

诊断性刮宫

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第1题:

女性,44岁,近1年来月经欠规则,阴道出血20天,进行性头痛2个多月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h,5年前患过葡萄胎。查体:子宫稍大,稍软,附件无异常。此病需做以下何种检查以迅速明确诊断A、脑脊液检查

B、脑血管造影

C、妊娠试验

D、宫腔镜

E、诊断性刮宫

哪项是最恰当的治疗A、单纯切除子宫

B、免疫疗法

C、广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

D、单纯中药治疗

E、以化疗为主的综合治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第2题:

40岁,月经不调,7~10天/10~20天不等已5个月,进行性头痛10天,突然偏瘫、失语、抽搐继而昏迷4小时。一年前人工流产一次。检查:子宫增大如孕2个月,软,左侧附件增厚而软,用哪些方法明确是否为妇科疾息最恰当:

A.脑血管造影

B.脑脊液检查

C.诊断性刮宫

D.官腔镜检查

E.尿妊娠免疫试验


正确答案:E

第3题:

脑栓塞患者为

A.情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫

B.突然头痛.呕吐伴颈强直及脑脊液血性

C.既往有风心病房颤史,突然偏瘫

D.晨起时发现一侧肢体偏瘫

E.漱口时突然倒地抽搐


正确答案:C

第4题:

40岁女患者,近1年来月经欠规则,7~10天/40~60天。进行性头痛2+月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐,继之昏迷3小时。5年前患过葡萄胎。查:子宫稍大稍软,附件无异常,此病人需作以下何种检查能迅速明确诊断()

  • A、脑脊液检查
  • B、脑血管造影
  • C、妊娠试验及血β-HCG定量
  • D、宫腔镜
  • E、诊断性刮宫

正确答案:C

第5题:

40岁妇女,近年来月经欠规则,(7~10)/(40~60)天,进行性头痛2+月,突然偏瘫,失语,抽搐,继之昏迷3小时,5年前患过葡萄胎,查:子宫较大,稍软,附件正常,下一步需行什么检查

A、脑脊液检查
B、脑血管造影
C、HCG定量测定+头部CT
D、宫腔镜
E、诊刮

答案:C
解析:
结合患者既往史及现病史,初步考虑为葡萄胎后绒癌,出现脑部转移,为明确诊断应行hCG定量测定+头部CT
根据停经后不规则阴道流血,子宫异常增大、变软,子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体,听不到胎心,无胎动,应疑诊为葡萄胎。若在阴道排出物中查见水泡状组织,葡萄胎的诊断基本可以肯定。诊断有疑问时作下列辅助检查:
(1)hCG测定:葡萄胎时血清中hCG浓度通常大大高于正常妊娠相应月份值,利用这种差别可作为辅助诊断。葡萄胎时血β-hCG超过100kU/L,常超过1000kU/L,且持续不降。
(2)B型超声检查:葡萄胎时则见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,仪器分辨率低时呈粗点状或落雪状图像,但无妊娠囊可见,也无胎儿结构及胎心搏动征。
(3)超声多普勒探测胎心:葡萄胎只能听到子宫血流杂音,而听不到胎心。

第6题:

某妇,40岁,近一年来,月经欠规律,进行性头痛2个月,突然偏瘫失语,抽搐,继之昏迷3小时;2年前患过葡萄胎,查子宫稍大,附件无异常。为迅速确诊应行()。

A.脑脊液测定

B.脑血管造影

C.HCG测定

D.诊断性刮宫

E.宫腔镜检查


正确答案:C

第7题:

40岁妇女,近1年来月经欠规则,7~10/40~60天,进行性头痛2个月,突然偏瘫、失语、抽搐,继之昏迷3小时,3年前患过葡萄胎。查:子宫稍大,软,附件正常。下一步需行什么检查

A.脑脊液检查
B.脑血管造影
C.宫腔镜
D.血HCG定量测定+头部CT
E.诊刮

答案:D
解析:

第8题:

44岁女性,近1年来月经欠规则,阴道出血20天,进行性头痛2个多月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h,5年前患过葡萄胎。查体:子宫稍大,稍软,附件无异常,此病需作以下何种检查以迅速明确诊断

A.脑脊液检查

B.脑血管造影

C.妊娠试验

D.官腔镜

E.诊断刮宫术


正确答案:C

第9题:

关于高血压脑病的特征,以下错误的是(  )

A、轻者仅有烦躁、意识模糊
B、可出现一过性失明、失语、偏瘫
C、临床表现以颅内压升高所致
D、严重者发生抽搐、昏迷
E、大多伴有急性肺水肿表现

答案:E
解析:
高血压脑病是指在高血压发病过程中发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压升高而产生的临床征象。轻者仅有烦躁、意识模糊,并出现头痛、呕吐等颅内压升高表现,一过性失明、失语、偏瘫与脑灌注过多导致相应功能区受压有关。 答案E.大多伴有急性肺水肿表现,描述不准确。祝您学习愉快!

第10题:

脑栓塞患者为()

  • A、情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
  • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
  • C、既往有风心病房颤史,突然偏瘫
  • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
  • E、漱口时突然倒地抽搐

正确答案:C

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