综合笔试--临床医学

单选题女，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC 1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）A 红霉素+SMZ+TMPB 头孢唑啉钠C 青霉素+庆大霉素D 青霉素+链霉素E 青霉素

题目
单选题
女，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC 1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）
A

红霉素+SMZ+TMP

B

头孢唑啉钠

C

青霉素+庆大霉素

D

青霉素+链霉素

E

青霉素

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第1题：

抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是 （ ）

A．WBC<4×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L

B．WBC<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L

C．WBC<2×109/L，中性粒细胞<1×109/L

D．WBC<1×109/L，中性粒细胞<1×109/L

E．WBC<2.5×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L


正确答案：B
这是道记忆题，抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是：WBC％3×109/L，中性粒细胞<1．5×109/L。

第2题：

女患，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22 ×109／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WB 1～3／HP，RBC4～8／HP，蛋白（++），颗粒管型0～1／HP，以下哪项治疗为宜

A、红霉素+SMZ+TMP
B、先锋霉素V号
C、青霉素+庆大霉素
D、青霉素+链霉素
E、青霉素

答案：E
解析：
选E。首选排除C、D。因为链霉素和庆大霉素都属于氨基甙类，有肾毒性，所以不选；A项属于抑制菌剂，也不选；B、E项是杀菌剂，对肺炎球菌有很好的杀灭，但头孢类，肾功能不好的患者慎用。所以选E。

第3题：

患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是

A．WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1．5×109／L

B．WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1．5×109／L

C．WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1×109／L

D．WBC＜3．5×109／L，中性粒细胞＜1×109／L

E．WBC＜2．5×109／L，中性粒细胞＜1．5×109／L


正确答案：B

第4题：

抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是（）

  • A、WBC<4×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L
  • B、WBC<3×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L
  • C、WBC<2×109／L，中性粒细胞<1×109／L
  • D、WBC<3.5×109／L，中性粒细胞<1×109／L
  • E、WBC<2.5×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L

正确答案:B

第5题：

女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC://1～3／HP，RBC4－8／HP，蛋白（＋＋），细颗粒管型0－1／HP，以下哪项治疗为宜（）

  • A、红霉素＋SMZ－TMP
  • B、先锋霉素Ⅴ号
  • C、青霉素＋庆大霉素
  • D、青霉素＋链霉素
  • E、青霉素

正确答案:D

第6题：

女患，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3／HP，RBC4～8／HP，蛋白（++），颗粒管型0～1／HP，以下哪项治疗为宜

A、红霉素+SMZ+TMP
B、先锋霉素V号
C、青霉素+庆大霉素
D、青霉素+链霉素
E、青霉素

答案：E
解析：
选E。首选排除C,D。因为链霉素和庆大霉素都属于氨基甙类，有肾毒性，所以不选；A项属于抑制菌剂，也不选；B、E项是杀菌剂，对肺炎球菌有很好的杀灭，但头孢类，肾功能不好的患者慎用。所以选E。

第7题：

患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是（）。

  • A、WBC<4×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L
  • B、WBC<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L
  • C、WBC<2×109/L，中性粒细胞<1×109/L
  • D、WBC<3.5×109/L，中性粒细胞<1×10g/L
  • E、WBC<2.5×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L

正确答案:B

第8题：

女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3／HP，RBC4～8／HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1／HP，以下哪项治疗为宜

A.红霉素+SMZ-TMP

B.先锋霉素V号

C.青霉素+庆大霉素

D.青霉素+链霉素

E.青霉素


正确答案：E
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第9题：

女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）

  • A、红霉素+SMZ-TMP
  • B、先锋霉素V号
  • C、青霉素+庆大霉素
  • D、青霉素+链霉素
  • E、青霉素

正确答案:E

第10题：

抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）

  • A、WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
  • B、WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
  • C、WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／L
  • D、WBC＜3.5×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／L
  • E、WBC＜2.5×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L

正确答案:B

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