综合笔试--临床医学

单选题男性,20岁,因失眠连服安眠药2个月,突然停服药时出现失眠、多汗、头痛、手抖,身体不适,所服用的药物可能是(  )。A 氯氮平B 氯丙嗪C 巴比妥类催眠药D 奋乃静E 非那根

题目
单选题
男性,20岁,因失眠连服安眠药2个月,突然停服药时出现失眠、多汗、头痛、手抖,身体不适,所服用的药物可能是(  )。
A

氯氮平

B

氯丙嗪

C

巴比妥类催眠药

D

奋乃静

E

非那根

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第1题:

病室湿度为30%时,病人可表现为

A.呼吸道黏膜干燥

B.闷热、不适

C.头痛、头晕、耳鸣、失眠

D.尿液排泄增加

E.多汗、面色潮红


正确答案:A
病室的湿度在50%~60%为宜,湿度多低,空气干燥,水分蒸发快,可导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴等,湿度过高,空气潮湿,有利于细菌繁殖,同时机体水分蒸发减少,出汗受抑制,病人可感闷热、不适,排尿增加。

第2题:

β2受体激动剂平喘的原理是________;稳定肥大细胞膜,_________;_________。包括SABA和LABA,其代表药物分别为_________和_________。主要不良反应有心悸、手抖、失眠、头痛,低血钾。 。


正确答案:选择性激动呼吸道内β2受体,增加细胞内cAMP水平,减少颗粒释放,激动副交感神经β2受体,沙丁胺醇,福奈特罗

第3题:

患者,男性,48岁,血压140/90mmHg,因工作紧张劳累常有头痛、失眠等不适。护士给予患者的健康指导中最重要的是

A、促进身心休息为主

B、需终身服用降压药

C、每天观察血压

D、卧床休息,减少活动

E、讲解药物的作用


参考答案:A

第4题:

一般中药口服药每日服2~3次,于早、晚或早、中、晚各服1次。针对病情制定合理给药时间及疗程,根据病情轻重缓急,确定给药时间,充分发挥药物的作用,减少不良反应的发生。A.饭前服用
B.清晨空腹或睡前服
C.晚上服用
D.睡前1~2小时服用
E.及时服用

镇静安眠药多( )。

答案:D
解析:
根据病情轻重缓急,确定给药时间,充分发挥药物的作用,减少不良反应的发生。一般中药口服药每日服2~3次,于早、晚或早、中、晚各服1次。健脾药、补益药、止泻药等宜饭前服。驱虫药可于清晨空腹或睡前服。镇静安眠药多在睡前1~2小时服用。解表药宜及时服用,以免病邪由表入里。治疗哮喘的药物宜晚上服用。

第5题:

对于身体虚弱,心神不安,失眠多梦,头痛眩晕者服用


正确答案:C

第6题:

失眠相当于患上了失眠症,是很难治愈的,需要通过服用安眠药才能缓解失眠状态。()

此题为判断题(对,错)。


答案:错误

第7题:

病室湿度为30%时,病人可表现为

A.闷热、不适

B.尿液排泄增加

C.多汗、面色潮红

D.头痛、头晕、耳鸣、失眠

E.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴


正确答案:E

第8题:

男性,40岁。多年饮酒,不饮酒则身体难受、失眠、出汗、心烦等。两天来停饮,出现幻视,并且听到声音议论他。此人所患疾病可能是

A.心因性精神障碍

B.精神分裂症

C.酒精中毒性幻觉症

D.焦虑症

E.抑郁症


正确答案:C
(答案:C)此病人长期多年饮酒,已对酒形成依赖,两天来停止饮酒,出现幻视和幻听,此病人所患疾病可能是酒精中毒性幻觉症,因为酒精中毒性幻觉症状是指长期饮酒后突然减量或停饮后1~2天内出现大量幻觉,以幻视为主,也可有幻听,所以此病人很符合。

第9题:

患者女,23岁。主诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。

服上述药物过程中,下列指导不正确的是
A.如发现白细胞计数低于3.5×10/L需停药
B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解
C.开始服用时每周检查血白细胞计数1次
D.用药疗程长至1.5~2年
E.用药后2周左右才开始有效

答案:A
解析:
1.甲状腺功能亢进症:①甲状腺毒症表现:疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。紧张焦虑、焦躁易怒。心悸气短、心动过速。②甲状腺肿:大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。甲状腺肿为弥漫性、对称性,质地不等,无压痛。甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音。③眼征:一类为单纯性突眼,另一类为浸润性眼征,与眶周组织的自身免疫炎症反应有关。故选A。解题关键:甲亢主要表现为高代谢、甲状腺肿、突眼。
2.抗甲状腺药物治疗适用于:①病情轻、中度患者;②甲状腺轻度至中度肿大者;③年龄在20岁以下,孕妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者;④手术前或放射碘治疗前的准备;⑤手术后复发而不宜放射碘治疗者。常用药物:分为硫脲类和咪唑类两类。硫脲类有甲硫氧嘧啶( MTU)及丙硫氧嘧啶(PTU);咪唑类有甲巯咪唑(MMI,他巴唑)和卡比马唑(CMZ,甲亢平),比较常用的是PTU和MMI。故选D。
3.长期治疗分初治期、减量期及维持期。①初治期:一般持续6~8周,至症状缓解即可减量,用药后2周左右才开始有效。②减量期:每2~4周减量1次,每次减量50~100mg,约3~4个月至症状完全消失、体征明显好转再减至维持量。③维持期:维持1.5~2年。疗程中除非有较严重反应,一般不宜中断,并定期随访疗效。开始服用时每周检查血白细胞计数1次,如外周血白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L,应考虑停药,并给予促进白细胞增生药;药疹较常见,可用抗组胺药控制,不必停药。故选A。

第10题:

36岁女性,孕4产2,2次剖宫产史,B型超声检查提示子宫畸形,双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。排除口服避孕药禁忌证后,该妇女决定选择服用炔雌醇去氧孕烯片(妈富隆)做为长期避孕方法。在服药前,医生应向患者做哪些说明()

A讲明口服避孕药的优缺点及可能出现的不良反应

B药物通过影响下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴,使排卵提前发生

C第一个月从月经来潮第1天起每晚服1片,共21天

D以后从停药第8天起服下周期药,无论月经是否来潮

E每天固定时间服药,养成习惯,避免漏服

F服药期间如出现失眠,可加服利眠宁等镇静安眠药


A,C,D,E

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