综合笔试--临床医学

单选题一男孩.10岁。右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查见右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为()A 髋关节类风湿性滑膜炎B 髋关节结核性滑膜炎C 髋关节一过性滑膜炎D 髋关节风湿性滑膜炎E 膝关节滑膜结核

题目
单选题
一男孩.10岁。右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查见右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为()
A

髋关节类风湿性滑膜炎

B

髋关节结核性滑膜炎

C

髋关节一过性滑膜炎

D

髋关节风湿性滑膜炎

E

膝关节滑膜结核

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第1题:

男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。 为明确诊断的辅助检查首先采用哪项( )

  • A、实验室检查,血常规及血沉等
  • B、骨盆正位片对比两侧髋关节
  • C、关节穿刺作一般细菌和结核菌培养
  • D、核素骨扫描
  • E、结核菌素试验

正确答案:B

第2题:

患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()

  • A、单一关节肿胀
  • B、血沉增快
  • C、X线平片关节间隙有无狭窄
  • D、关节穿刺行关节液检查
  • E、活组织检查

正确答案:E

第3题:

一男孩,10岁。右膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松,诊断优先考虑为( )

A.髋关节类风湿性滑膜炎

B.髋关节结核性滑膜炎

C.髋关节一过性滑膜炎

D.髋关节风湿性滑膜炎

E.膝关节滑膜结核


正确答案:B

第4题:

一男孩,10岁,左膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。检查:左膝活动良好,左髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为()

  • A、髋关节类风湿性滑膜炎
  • B、髋关节结核性滑膜炎
  • C、髋关节一过性滑膜炎
  • D、髋关节风湿性滑膜炎
  • E、膝关节滑膜结核

正确答案:B

第5题:

一男孩,10岁。右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查见右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为()

  • A、髋关节类风湿性滑膜炎
  • B、髋关节结核性滑膜炎
  • C、髋关节一过性滑膜炎
  • D、髋关节风湿性滑膜炎
  • E、膝关节滑膜结核

正确答案:B

第6题:

女,8岁,右膝部疼痛跛行1年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋关节不能伸直,大腿肌肉萎缩,红细胞沉降率30mm/h,X线片示右髋关节周围骨质疏松,滑膜肿胀,关节间隙增宽。诊断优先考虑()

  • A、髋关节类风湿性滑膜炎
  • B、髋关节结核性滑膜炎
  • C、髋关节一过性滑膜炎
  • D、髋关节风湿性滑膜炎
  • E、膝关节滑膜炎

正确答案:B

第7题:

男孩,9岁,近2个月来右髋关节疼痛,夜间加重,跛行,逐渐加重。检查心肺无异常,体温为37.6℃,右髋屈伸,内外旋受限。X线片示右髋关节间隙较对侧窄,股骨头骨质疏松,血象:WBC8.3×109/L,ESR35mm/1h。确诊的首选检查是()

  • A、X线断层
  • B、B超
  • C、检查血ASO、CRP、RF
  • D、MRI
  • E、CT

正确答案:D

第8题:

患儿,男,9岁。右膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松,应诊断为( )。

A.髋关节类风湿性滑膜炎
B.髋关节结核性滑膜炎
C.髋关节一过性滑膜炎
D.膝关节滑膜结核
E.髋关节风湿性滑膜炎

答案:B
解析:

第9题:

患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据()。

  • A、单一关节肿胀
  • B、血沉增快
  • C、X线平片关节间隙有无狭窄
  • D、关节穿刺行关节液检查
  • E、活组织检查
  • F、膝关节MRI检查

正确答案:E

第10题:

患者,女性,21岁,咳嗽3个月伴低热,2个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查()。

  • A、右膝CT
  • B、右膝MRI
  • C、血沉
  • D、右膝穿刺抽液,生化检查及细胞培养
  • E、胸部平片及右膝正侧位片

正确答案:E

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