综合笔试--临床医学

配伍题患者，女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近一年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热，首先考虑的诊断是（）。|患者，男，62岁，腹胀、右下腹部隐痛6个月，阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是（）。A小肠肿瘤B克罗恩病C溃疡性结肠炎D降结肠癌E升结肠癌

题目
配伍题
患者，女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近一年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热，首先考虑的诊断是（）。|患者，男，62岁，腹胀、右下腹部隐痛6个月，阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是（）。
A

小肠肿瘤

B

克罗恩病

C

溃疡性结肠炎

D

降结肠癌

E

升结肠癌

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第1题：

女，24岁。腹痛、腹泻，便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是

A.升结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.小肠肿瘤

D.克罗恩病

E.降结肠癌


参考答案：D

第2题：

肠伤寒穿孔表现为

A.持续性发热2～3周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

B.发生于20岁左右，病史长，腹痛、腹泻，无脓血，有低热、贫血，可出现肠梗阻

C.多发生于老年人，腹痛、腹胀、便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻

D.多见于儿童、青年，腥臭血便，短期可出现贫血、休克

E.起病急，腹泻、血便或脓血便，腹痛在左下腹


参考答案：A

第3题：

患者女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血，下午有时低热。首先考虑的诊断是

A.小肠肿瘤

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.降结肠癌

E.升结肠癌


参考答案：B

第4题：

女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和粘液。近1年消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是

A.小肠肿瘤
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠癌
E.升结肠癌

答案：B
解析：
老年男性，消瘦乏力，贫血，应考虑晚期肿瘤。患者右下腹隐痛，腹胀，考虑升结肠癌的可能性较大。年轻患者腹痛，腹泻便秘交替，无脓血，有低热，应考虑克罗恩病的可能。

第5题：

溃疡性结肠炎患者最典型的症状是

A.腹泻、腹痛、脓血便

B.排便困难伴腹痛，无便血

C.腹泻与便秘交替伴发热

D.硬结便带血，便与血不混

E.腹痛，便后可缓解，无便血


正确答案：A
记忆题。

第6题：

该患者对确诊最具指导意义的症状是

A. 腹泻，黏液脓血便

B. 上腹部规律性疼痛

C. 右下腹或脐周疼痛

D. 暗红色果酱样血便

E. 腹痛腹泻、便秘交替出现


正确答案：A

第7题：

关于增生型肠结核患者排便，常见的为

A.黏液便

B.黏液脓血便

C.腹泻与便秘交替

D.以腹泻伴腹痛为主

E.以便秘为主


正确答案：E
腹部肿块主要见于增生型肠结核，增生型肠结核多以便秘为主要表现。

第8题：

患者女，34岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。红细胞沉降率40mm／h。钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征

A、十二指肠溃疡

B、肠结核

C、Crohn病

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌


参考答案：B

第9题：

女，31 岁，腹泻、便秘交替出现 4 个月，大便多为糊状，无粘液脓血，无里急后重，
伴低热盗汗乏力，查体：轻度贫血貌，右下腹有轻压痛，粪便常规（—），最可能诊断


答案：
解析：
肠结核

第10题：

增生型肠结核患者排便常为

A.黏液便
B.脓血便
C.腹泻与便秘交替
D.以腹泻为主
E.以便秘为主

答案：E
解析：
腹部肿块主要见于增生型肠结核，增生型肠结核多以便秘为主要表现。

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