综合笔试--临床医学
单选题女性，59岁，绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。 对确诊最有价值的辅助检查手段是（）A 宫颈刮片细胞学检查B 宫颈碘试验C 宫颈活检D 宫颈锥形切除E 阴道镜检查
题目
单选题
女性，59岁，绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。
对确诊最有价值的辅助检查手段是（）
A
宫颈刮片细胞学检查
B
宫颈碘试验
C
宫颈活检
D
宫颈锥形切除
E
阴道镜检查
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相似问题和答案
第1题：
54岁妇女，绝经9年，近1周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查：子宫稍小，附件区未见异常。确诊本患者的辅助检查手段应是A、宫颈碘试验及阴道镜检查
B、宫颈多点活组织检查
C、宫颈锥形切除
D、宫颈刮片细胞学检查
E、分段刮宫活组织检查
手术切除子宫后随访手段应是A、定期做妇科检查
B、定期行B型超声检查
C、定期检测血尿常规
D、定期行腹部X线片
E、定期行阴道脱落细胞检查
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：A
问题 2 答案：A
第2题：
58岁妇女，绝经9年，近1周白带带血丝，窥器查宫颈糜烂样改变，妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。
确诊本患者的辅助检查手段应是
A.宫颈碘试验及阴道镜检查
B.宫颈多点活组织检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.分段刮宫组织检查
E.分段刮宫活组织检查
A.宫颈碘试验及阴道镜检查
B.宫颈多点活组织检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.分段刮宫组织检查
E.分段刮宫活组织检查
答案：B
解析：
1.阴道脱落细胞主要来自阴道上段和宫颈阴道部，也可来源于宫腔、输卵管、卵巢及腹腔。阴道脱落细胞学检查是一种简便、经济、对病人无痛苦的检测方法。协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤。
2.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
2.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
第3题：
58岁妇女，绝经3年，近1周白带中带血丝，窥器检查宫颈糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。确诊本患者的辅助检查手段应是A、宫颈碘试验及阴道镜检查
B、宫颈多点活组织检查
C、宫颈锥形切除
D、宫颈刮片细胞学检查
E、分段刮宫活组织检查
手术切除子宫后随访手段应是A、定期做妇科检查
B、定期行B型超声检查
C、定期检测血尿常规
D、定期行腹部X线片
E、定期行阴道脱落细胞检查
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：A
问题 2 答案：A
第4题：
女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查；宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。
最可能诊断为
A.子宫内膜增生过度
B.子宫内膜息肉
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.子宫黏膜下肌瘤
A.子宫内膜增生过度
B.子宫内膜息肉
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.子宫黏膜下肌瘤
答案：C
解析：
1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级：巴氏I级，正常涂片中没有不正常细胞；巴氏Ⅱ级，炎症涂片中细胞有异形改变；巴氏Ⅲ级，涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊；巴氏Ⅳ级，涂片中有高度怀疑是恶性的细胞；巴氏Ⅴ级，涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。故选B。考点：宫颈刮片细胞学检查
第5题：
女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查；宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。
对宫颈癌确诊最有意义的辅助检查手段是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘检查
C.宫颈活检
D.宫颈锥形切除
E.阴道镜检查女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘检查
C.宫颈活检
D.宫颈锥形切除
E.阴道镜检查女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。
答案：C
解析：
1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级：巴氏I级，正常涂片中没有不正常细胞；巴氏Ⅱ级，炎症涂片中细胞有异形改变；巴氏Ⅲ级，涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊；巴氏Ⅳ级，涂片中有高度怀疑是恶性的细胞；巴氏Ⅴ级，涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。故选B。考点：宫颈刮片细胞学检查
第6题：
54岁妇女，绝经9年，近1周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查：子宫稍小，附件区未见异常。
确诊本患者的辅助检查手段应是
A.宫颈碘试验及阴道镜检查
B.宫颈多点活组织检查
C.宫颈锥形切除
D.宫颈刮片细胞学检查
E.分段刮宫活组织检查
A.宫颈碘试验及阴道镜检查
B.宫颈多点活组织检查
C.宫颈锥形切除
D.宫颈刮片细胞学检查
E.分段刮宫活组织检查
答案：B
解析：
第7题：
女性，59岁，绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
该患者最可能的诊断是（）
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.绒毛膜癌
D.宫颈糜烂
E.侵蚀性葡萄胎
该患者最可能的诊断是（）
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.绒毛膜癌
D.宫颈糜烂
E.侵蚀性葡萄胎
答案：B
解析：
试题点评：难度适中。巴氏Ⅲ级为可疑癌。
第8题：
女性，58岁，绝经10年。近一周白带中混有血丝，有恶臭。妇检：宫颈糜烂样改变，子宫稍小，双附件（-）。确诊患者有无恶变的辅助检查手段是
A、宫颈碘试验
B、分段诊刮
C、宫颈锥切
D、宫颈多点活检
E、宫颈刮片细胞学检查
参考答案：D
第9题：
女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查；宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。
确诊后最佳治疗方案是
A.刮宫
B.宫颈锥形切除
C.子宫切除保留卵巢
D.全子宫切除及双附件切除术
E.放射治疗女，48岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm
的质脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。
A.刮宫
B.宫颈锥形切除
C.子宫切除保留卵巢
D.全子宫切除及双附件切除术
E.放射治疗女，48岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm
的质脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。答案：C
解析：
1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级：巴氏I级，正常涂片中没有不正常细胞；巴氏Ⅱ级，炎症涂片中细胞有异形改变；巴氏Ⅲ级，涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊；巴氏Ⅳ级，涂片中有高度怀疑是恶性的细胞；巴氏Ⅴ级，涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。故选B。考点：宫颈刮片细胞学检查
第10题：
女性，59岁，绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
对确诊最有价值的辅助检查手段是（）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.宫颈锥形切除
E.阴道镜检查
对确诊最有价值的辅助检查手段是（）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.宫颈锥形切除
E.阴道镜检查
答案：C
解析：
试题点评：易。宫颈活检是确诊宫颈癌最有价值的辅助检查手段。