综合笔试--临床医学

单选题胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是（）A 宫缩乏力B 阴道静脉破裂C 宫颈裂伤D 胎盘部分剥离E 凝血功能障碍

题目
单选题
胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是（）
A

宫缩乏力

B

阴道静脉破裂

C

宫颈裂伤

D

胎盘部分剥离

E

凝血功能障碍

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第1题：

患者女，26岁。初产妇，妊娠39周经阴道胎儿娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断为

A、宫缩乏力

B、胎盘植入

C、凝血功能障碍

D、软产道裂伤

E、胎盘剥离不全


参考答案：D

第2题：

胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能的是：()。

A、宫缩乏力

B、宫颈裂伤

C、胎盘滞留

D、胎盘部分剥离

E、凝血功能障碍


答案：D

第3题：

胎儿娩出4分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道流血最可能的原因是什么?


正确答案：胎盘部分剥离

第4题：

胎儿娩出后5分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的原因为

A、胎盘部分剥离
B、宫颈裂伤
C、子宫收缩乏力
D、阴道静脉破裂
E、凝血功能障碍

答案：A
解析：
胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。胎盘部分粘连或部分植入时，胎盘未粘连或植入部分可发生剥离而出血不止；胎盘剥离不全或剥离后滞留宫腔，常表现为胎盘娩出前阴道流血量多伴有子宫收缩乏力；胎盘嵌顿时在子宫下段可发现狭窄环。根据胎盘尚未娩出，或徒手剥离胎盘时胎盘与宫壁粘连面积大小、剥离难易程度以及通过仔细检查娩出的胎盘胎膜，容易作出诊断。但应注意与软产道裂伤性出血鉴别。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。
软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。

第5题：

胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是

A．宫缩乏力

B．阴道静脉破裂

C．宫颈裂伤

D．胎盘部分剥离

E．凝血功能障碍


正确答案：A
解析：宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部子宫轮廓不清，摸不到宫底。

第6题：

初产妇.21岁，胎儿娩出后两分钟出现多量阴遒流血。最有可能的诊断是

A、凝血功能障碍

B、阴道静脉破裂

C、胎盘剥离不全

D、宫颈裂伤

E、宫缩乏力


参考答案：C

第7题：

初产妇，21岁，妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，色暗红。本例阴道流血最可能的原因是


正确答案：A

第8题：

26岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。本例最可能的诊断是

A、子宫收缩乏力

B、植入胎盘部分剥离

C、凝血功能障碍

D、软产道裂伤

E、胎盘粘连


参考答案：D

第9题：

胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道流血,最可能的诊断应是A.宫缩乏力B.宫颈裂伤

胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是

A．宫缩乏力

B．宫颈裂伤

C．阴道静脉破裂

D．胎盘部分剥离

E．凝血功能障碍


正确答案：A

第10题：

胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能为

A、宫缩乏力
B、阴道静脉破裂
C、宫颈裂伤
D、胎盘部分剥离
E、凝血功能障碍

答案：D
解析：
胎盘剥离不全或剥离后胎盘滞留于宫腔内，胎盘未能娩出而出血量多。

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