综合笔试--临床医学

单选题女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。 确诊后最佳治疗方案是（）A 刮宫B 宫颈锥形切除C 子宫切除保留卵巢D 全子宫切除及双附件切除术E 放射治疗

题目
单选题
女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。 确诊后最佳治疗方案是（）
A

刮宫

B

宫颈锥形切除

C

子宫切除保留卵巢

D

全子宫切除及双附件切除术

E

放射治疗

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第1题：

(共用题干) 女性，54岁。绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。最可能诊断为

A.子宫内膜增生过度

B.子宫内膜息肉

C.子宫内膜癌

D.子宫颈癌

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案：C
子宫内膜癌的临床表现有：①阴道出血：②阴道排液；③疼痛；④经检查早期多无明显异常；晚期可表现为子宫增大、变软；绝经后妇女的子宫不萎缩或有增大，盆腔可触到转移的肿块。考点：子宫内膜癌的诊断

第2题：

55岁妇女，绝经5年，近3个月出现阴道 水样白带，近半个月出现阴道间隔少量流 血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未 扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。
本例应诊断为
A.宫颈管腺癌
B.子宫内膜增生过长
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌


答案：D
解析：
本题考的是子宫内膜癌的临床表现和确诊的方法。子宫内膜癌多见于50岁以后的妇女u 主要表现为绝经后阴道流血，尚未绝经者表现为经期延长、经量增多或经间期的异常出血。检査：子宫增 大，质软，晚期肉眼可见癌灶突出于宫颈口，质脆，触之易出血。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常 用、最重要的方法。

第3题：

女性，55岁，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道问断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为 （ ）。


正确答案：E

第4题：

女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查；宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

对宫颈癌确诊最有意义的辅助检查手段是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘检查
C.宫颈活检
D.宫颈锥形切除
E.阴道镜检查女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。

答案：C
解析：
1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级：巴氏I级，正常涂片中没有不正常细胞；巴氏Ⅱ级，炎症涂片中细胞有异形改变；巴氏Ⅲ级，涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊；巴氏Ⅳ级，涂片中有高度怀疑是恶性的细胞；巴氏Ⅴ级，涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。故选B。考点：宫颈刮片细胞学检查

第5题：

共用题干
55岁妇女，绝经5年。近3个月出现阴道水样白带，近半个月出现阴道间隔少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。

本例应诊断为
A:宫颈管腺癌
B:子宫内膜增生过长
C:子宫内膜息肉
D:子宫内膜癌
E:输卵管癌

答案：D
解析：
子宫内膜癌多见于50岁以上的妇女。主要表现为绝经后阴道流血，尚未绝经者表现为经期延长、经量增多或经间期的异常出血。检查：子宫增大，质软，晚期肉眼可见癌灶突出于宫颈口，质脆，触之易出血。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用、最重要的方法。

第6题：

55岁妇女，绝经5年，近3个月出现阴道 水样白带，近半个月出现阴道间隔少量流 血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未 扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。
确诊的主要依据是
A.吸取阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞
B.进行子宫镜检查
C.进行碘试验和阴道镜检查
D.进行B超检查
E.诊刮物活组织检查


答案：E
解析：
本题考的是子宫内膜癌的临床表现和确诊的方法。子宫内膜癌多见于50岁以后的妇女u 主要表现为绝经后阴道流血，尚未绝经者表现为经期延长、经量增多或经间期的异常出血。检査：子宫增 大，质软，晚期肉眼可见癌灶突出于宫颈口，质脆，触之易出血。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常 用、最重要的方法。

第7题：

共用题干
55岁妇女，绝经5年。近3个月出现阴道水样白带，近半个月出现阴道间隔少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。

确诊的主要依据是
A:吸取阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞
B:进行子宫镜检查
C:进行碘试验和阴道镜检查
D:进行B超检查
E:诊刮物活组织检查

答案：E
解析：
子宫内膜癌多见于50岁以上的妇女。主要表现为绝经后阴道流血，尚未绝经者表现为经期延长、经量增多或经间期的异常出血。检查：子宫增大，质软，晚期肉眼可见癌灶突出于宫颈口，质脆，触之易出血。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用、最重要的方法。

第8题：

55岁女性，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为

A．颈管腺癌

B．子宫内膜增生过长

C．子宫内膜息肉

D．子宫内膜癌

E．输卵管癌


正确答案：D

第9题：

女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。
最有确诊价值的方法是（）
A.B超检查
B.阴道镜检查
C.分段诊断性刮宫病理检查
D.进行碘试验和阴道镜检查
E.阴道后穹隆分泌物涂片检查


答案：C
解析：

第10题：

女性，58岁，绝经7年，近3个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇检：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常
最有确诊价值的方法是（）
A.B超检查
B.阴道镜检查
C.分段诊刮+病理检查
D.进行碘试验和阴道镜检查
E.阴道后穹隆分泌物涂片检查


答案：C
解析：

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