综合笔试--临床医学

单选题尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（　　）。A 尿钙排泄增多B 继发性甲状旁腺功能亢进C 尿磷排泄减少D 肾功能低下E 活性维生素D合成障碍

题目
单选题
尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（　　）。
A

尿钙排泄增多

B

继发性甲状旁腺功能亢进

C

尿磷排泄减少

D

肾功能低下

E

活性维生素D合成障碍

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第1题：

尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

A．尿钙排泄增多

B．继发性甲状旁腺功能亢进

C．尿磷排泄减少

D．营养不良和低蛋白血症

E．活性维生素D合成障碍


正确答案：B
解析：低钙可使甲状旁腺分泌，甲状旁腺激素增加，导致继发性甲状旁腺功能亢进。

第2题：

男，35岁。12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：BP190／125mmHg，轻度水肿，Scr360μmol／L，B超双肾缩小。尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

A.尿钙排泄增多

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.尿磷排泄减少

D.营养不良和低蛋白血症

E.活性维生素D合成障碍


正确答案：B
1.患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰竭，静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义。2.患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。3.低钙可使甲状旁腺分泌增加，导致继发性甲状旁腺功能亢进。纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，其破骨细胞过度活跃引起骨盐溶化，骨质重吸收增加，骨的胶原基质破坏，而代以纤维组织，形成纤维囊性骨炎。

第3题：

尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是

A．尿钙排泄增加

B．尿磷排泄减少

C．继发甲状旁腺亢进

D．活性维生素D3合成障碍

E．营养不良和低蛋白血症


正确答案：C
尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。

第4题：

尿毒症患者发生纤维化骨炎的主要原因是（）

  • A、尿磷排泄减少
  • B、尿钙排泄增多
  • C、营养不良和低蛋白血症
  • D、活性维生素
  • E、继发性甲状旁腺功能亢进

正确答案:E

第5题：

慢性肾功能不全，尿毒症期患者，下列哪一项表现不属肾性骨营养不良( )

A.肾性骨软化症
B.肾性骨硬化症
C.肾性骨发育不良
D.纤维囊性骨炎

答案：C
解析：
肾性骨营养不良症是指尿毒症时骨骼改变的总称，肾性骨营养不良(即肾性骨病)相当常见，包括纤维囊性骨炎(高转化性骨病)、骨生成不良、骨软化症(低转化性骨病)及骨质疏松症。无肾性骨发育不良。

第6题：

尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进SXB

尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

A.尿钙排泄增多

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.尿磷排泄减少

D.营养不良和低蛋白血症

E.活性维生素D合成障碍


正确答案：B
尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是由于继发性甲状旁腺功能亢进，使破骨细胞活性增强，引起骨盐溶化，骨质重吸收，骨的胶原基质破坏，而代以纤维组织，形成纤维性骨炎。严重者可发生囊肿样损害。考点：尿毒症的并发症

第7题：

下列属于尿毒症肾性骨营养不良的疾病有
A 纤维囊性骨炎
B 骨生成不良
C 骨软化症
D 骨硬化症


答案：A,B,C
解析：

第8题：

尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是

A.尿钙排泄增多

B.继发性甲状旁腺功能亢进．

C.尿磷排泄减少

D.营养不良和低蛋白血症

E.活性维生素D合成障碍


正确答案：B
纤维囊性骨炎是一种高运转性骨病，主要由于甲状旁腺激素增加引起，继发性甲状旁腺功能亢进是由于尿毒症时低钙所致。

第9题：

尿毒症患者发生心力衰竭的原因是什么?


正确答案: 其原因大多与钠、水潴留及高血压有关，部分患者也与尿毒症心肌病、透析用动静脉瘘口过大、严重酸中毒、贫血等有关。心力衰竭的临床表现与一般心力衰竭相同。

第10题：

下列哪些属于肾性骨营养不良症（）

  • A、纤维性骨炎
  • B、尿毒症骨软化症
  • C、骨质疏松症
  • D、骨硬化症
  • E、骨肉瘤

正确答案:A,B,C,D

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