综合笔试--临床医学

单选题患者27岁，早孕7周。行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏60次／分，细弱。该患者首先考虑为（）A 子宫穿孔B 羊水栓塞C 空气栓塞D 人工流产综合征E 漏吸

题目
单选题
患者27岁，早孕7周。行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏60次／分，细弱。该患者首先考虑为（）
A

子宫穿孔

B

羊水栓塞

C

空气栓塞

D

人工流产综合征

E

漏吸

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第1题：

人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变慢，首先考虑

A、子宫穿孔

B、术中出血

C、羊水栓塞

D、空气栓塞

E、人工流产综合征


参考答案：E

第2题：

李某，因停经45天要求终止妊娠。人工流产术中突然面色苍白，出汗胸闷，查：血压70/50mmHg.脉搏50次/分。应首先考虑( )。

A、子宫穿孔

B、吸宫不全

C、人工流产综合反应

D、羊水栓塞

E、空气栓塞


正确答案：C

第3题：

根据提示回答 120～121 题：（共用题干） 女性患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分。

第120题：该患者首先考虑为 （ ）

A．子宫穿孔

B．羊水栓塞

C．空气栓塞

D．人流反应综合征

E．漏吸


正确答案：D

第4题：

患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，继而昏厥，查体：面色苍白，BP 70／50mmHg，P 60次／分，则下列可能性最大的是（）
A.误吸
B.子宫穿孔
C.空气栓塞
D.羊水栓塞
E.人流反应综合征


答案：E
解析：
27岁女性，在人流术中出现恶心，冷汗，昏厥，血压降低，心率缓慢，考虑为人流反应综合征。它主要是由于手术操作机械刺激迷走神经引起的。

第5题：

患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，继而昏厥，查体：面色苍白，BP70/50mmHg， P60次/分，该患者首先考虑为

A．子宫穿孔

B．羊水栓塞

C．空气栓塞

D．人流反应综合征

E．漏吸


正确答案：D
解析：人流术中可出现面色苍白、出冷汗、血压下降，心率缓慢，甚至昏厥，主要是由于手术操作机械刺激迷走神经引起的人流反应综合征。

第6题：

人工流产术中，突然出现恶心、面色苍白、出冷汗伴心跳过缓，应首先考虑为( )。

A.子宫穿孔

B.吸宫不全

C.人工流产综合征

D.羊水栓塞

E.术后感染


参考答案：C

第7题：

患者于人工流产术过程中，突然感胸闷、头晕。查：血压70／50 mmHg，脉搏50次／分。

最可能的诊断是

A．子宫穿孔

B．羊水栓塞

C．术中出血多

D．人工流产综合征

E．漏吸


正确答案：D
人工流产综合征表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐。故本题选D。

第8题：

患者女，27岁。停经40天，人工流产术中诉心悸、胸闷，面色苍白，测血压90/60mmHg，心率56次/分。考虑诊断为

A、漏吸

B、人工流产综合征

C、吸宫不全

D、子宫穿孔

E、羊水栓塞


参考答案：B

第9题：

患者，27岁。妊娠9周，初孕，人工流产术中突然头晕面色苍白，恶心，伴血压下降，脉搏细弱，最可能为

A.羊水栓塞

B.空气栓塞

C.人流反应综合征

D.吸宫不全

E.子宫穿孔


正确答案：C
考点：人工流产并发症

第10题：

患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分该患者首先考虑为

A、空气栓塞
B、漏吸
C、子宫穿孔
D、人工流产综合反应
E、羊水栓塞

答案：D
解析：
人工流产综合反应：指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。

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