综合笔试--临床医学

单选题患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为（）A 骨囊肿B 骨髓炎C 骨肉瘤D 骨软骨瘤E 骨巨细胞瘤

题目
单选题
患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为（）
A

骨囊肿

B

骨髓炎

C

骨肉瘤

D

骨软骨瘤

E

骨巨细胞瘤

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相似问题和答案

第1题：

患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为（）

  • A、骨囊肿
  • B、骨髓炎
  • C、骨肉瘤
  • D、骨软骨瘤
  • E、骨巨细胞瘤

正确答案:A

第2题：

男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是（）。

  • A、单纯化疗
  • B、单纯截肢手术
  • C、病灶刮除植骨
  • D、单纯放疗
  • E、抗炎抗结核

正确答案:C

第3题：

男，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是（）

  • A、单纯化疗
  • B、单纯放疗
  • C、单纯截肢手术
  • D、肿瘤切除人工关节置换
  • E、化疗--肿瘤切除--化疗

正确答案:E

第4题：

男，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为（）

  • A、骨结核
  • B、骨髓炎
  • C、骨肉瘤
  • D、骨软骨瘤
  • E、骨巨细胞瘤

正确答案:E

第5题：

患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是（）

  • A、单纯化疗
  • B、截肢手术
  • C、抗感染治疗
  • D、单纯放疗
  • E、刮除植骨

正确答案:E

第6题：

男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
其最佳治疗措施是
A.单纯化疗
B.单纯截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核


答案：C
解析：
患者现屈GOTOMO期，应采用病灶刮除植骨。

第7题：

（共用题干）男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨软骨瘤

E.骨巨细胞瘤


正确答案：E
骨巨细胞瘤主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变的关节活动受限。典型X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。骨巨细胞瘤最佳治疗措施是局部切除。彻底刮除，50%氯化锌烧灼加植骨术。骨肉瘤其最佳治方案是早截肢或关节离断术，术前后配合化疗。

第8题：

男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。x线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

应首先考虑的疾病为

A．骨结核

B．骨髓炎

C．骨肉瘤

D．骨软骨瘤

E．骨巨细胞瘤


正确答案：E
解析：骨巨细胞瘤好发年龄为20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿胀，局部压痛。x线表现骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。

第9题：

患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A、骨囊肿

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨软骨瘤

E、骨巨细胞瘤

其最佳治疗措施是A、单纯化疗

B、截肢手术

C、抗感染治疗

D、单纯放疗

E、刮除植骨


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

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