综合笔试--临床医学
单选题患者男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是（）A 支气管动脉破裂B 支气管静脉破裂C 肺毛细血管炎D 肺动脉分支破裂E 肺静脉分支破裂
题目
支气管动脉破裂
支气管静脉破裂
肺毛细血管炎
肺动脉分支破裂
肺静脉分支破裂
相似问题和答案
第1题：
患者男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是
A、支气管动脉破裂
B、支气管静脉破裂
C、肺毛细血管炎
D、肺动脉分支破裂
E、肺静脉分支破裂
第2题：
患者，女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指，左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音，该患者最可能的诊断是
A、支气管肺癌
B、先天性肺气肿
C、肺结核
D、肺脓肿
E、支气管扩张
第3题：
患者，男，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿性啰音，确杵状指。首先考虑的诊断应是（ ）
A、肺结核
B、支气管扩张
C、肺癌
D、COPD
E、肺脓肿
第4题：
脓胸可见( )
A．咳嗽伴咯血
B．咳嗽伴杵状指
C．咳嗽伴哮鸣音
D．咳嗽伴大量脓痰
E．咳嗽伴双肺底水泡音
第5题：
男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天人院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()
A、支气管结核
B、慢性阻塞性肺疾病
C、支气管肺癌
D、支气管哮喘
E、支气管扩张
解析：本题考查的是支气管扩张。患者反复咳嗽、咳痰，右下肺较多湿音及哮鸣音，可见杵状指，胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，提示支气管扩张。
第6题：
女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是
A、支气管扩张
B、慢性支气管炎
C、肺脓肿
D、支气管肺癌
E、肺结核
第7题：
患者，男，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多，吸烟史。近I周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml,查体：杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是
A、肺炎球菌肺炎;
B、肺脓肿;
C、支气管肺炎;
D、支气管扩张感染;
E、支原体肺炎;
第8题：
男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是
A、支气管结核
B、慢性阻塞性肺疾病
C、支气管肺癌
D、支气管哮喘
E、支气管扩张
第9题：
女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T 37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．肺结核
D．肺脓肿
E．支气管肺癌
长期慢性咳嗽咳痰，咯血，痰中带血，应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。慢性支气管炎可有慢性咳嗽咳痰，但咯血少见，一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人，病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热，咳嗽，咳大量臭脓痰，长期咯血少见。患者病程长达30年，肺癌的可能性较小。
第10题：
患者，男性，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑
A．肺结核
B．支气管扩张症
C．慢性肺脓肿
D．慢性支气管炎
E．肺气肿
根据病史(反复咳嗽、咳脓痰及咯血)、体征(肺部固定的湿啰音)及影像学检查(卷发影等)，该患者表现为典型的支气管扩张症。