综合笔试--临床医学

单选题该患儿可能出现的水、电解质酸碱平衡紊乱为（　　）。A 低钾血症，低钙血症，代谢性酸中毒B 低钾血症，重度脱水、代谢性酸中毒C 中度脱水，低钙血症，代谢性酸中毒D 低钾血症，低钙血症，重度脱水E 低钾血症，低钙血症，代谢性酸中毒，中度脱水

题目
单选题
该患儿可能出现的水、电解质酸碱平衡紊乱为（　　）。
A

低钾血症，低钙血症，代谢性酸中毒

B

低钾血症，重度脱水、代谢性酸中毒

C

中度脱水，低钙血症，代谢性酸中毒

D

低钾血症，低钙血症，重度脱水

E

低钾血症，低钙血症，代谢性酸中毒，中度脱水

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第1题：

婴幼儿腹泻常见水、电解质和酸碱平衡紊乱症状有哪些?


参考答案：(1)脱水由于吐泻丢失体液和(或)摄入量不足，使体液总量尤其是细胞外液减少，导致不同程度的脱水。由于腹泻时水、电解质两者丧失比不同而引起体液渗透压的变化，即等渗、低渗或高渗性脱水，临床呈现不同表现。(2)代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，酮体生成增多，肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留等，造成不同程度酸中毒。(3)低钾血症：由于胃肠道分泌液含钾量较多，呕吐和腹泻可大量失钾，故腹泻儿有不同程度缺钾，尤其是久泻和营养不良儿。(4)低钙和低镁血症：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少。当输液后血钙稀释和酸中毒被纠正，血清钙降低，离子钙减少，易于出现手足搐搦或惊厥。(5)低磷血症：由于进食少，吸收不良和腹泻失磷，可有磷缺乏。

第2题：

引起心律失常的原因有;( )

A.各类心脏疾病

B.水、电解质平衡紊乱

C.酸碱平衡紊乱

D.药物及毒素的作用

E.神经体液因素失调


正确答案：ABCDE

第3题：

小儿重型腹泻与轻型腹泻的主要区别为是否出现()

A、发热、呕吐

B、水样大便

C、腹痛、腹泻

D、水、电解质、酸碱平衡紊乱


正确答案：D

第4题：

急性肾损伤的临床表现有

A、截瘫

B、水潴留、水肿

C、电解质紊乱

D、酸碱平衡紊乱

E、代谢产物堆积


参考答案：BCDE

第5题：

最有可能出现的并发症为

A．肝肾综合征

B．肝肺综合征

C．肝性脑病

D．上消化道出血

E．水、电解质、酸碱平衡紊乱


正确答案：C

第6题：

病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现

A．水、电解质和酸碱平衡紊乱

B．严重贫血

C．血肌酐和尿素氮继续升高

D．肾性骨营养不良症

E．全身各系统并发症


正确答案：ACE

第7题：

患儿，4岁。因支气管肺炎入院治疗，现出现呕吐、严重腹胀、肠鸣音减弱。该患儿最可能的情况是

A、酸碱平衡紊乱

B、低钾血症

C、低钙血症

D、中毒性肠麻痹

E、胃肠炎


参考答案：D

第8题：

最有可能出现的并发症为 查看材料

A.肝肾综合征

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.上消化道出血

E.水、电解质、酸碱平衡紊乱


正确答案：C
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第9题：

此患儿的治疗最关键的是（ ）

A．吸氧

B．保持呼吸道通畅

C．退热、祛痰、止咳

D．纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

E．控制感染


正确答案：E

第10题：

若患者出现神志淡漠,嗜睡,BP90／50mmH9,最有效的治疗措施是A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 S

若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP 90／50mmH9，最有效的治疗措施是

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.给予有效足量抗生素

C.应用肾上腺皮质激素

D.紧急手术解除胆道梗阻并减压

E.使用多巴胺等药物维持血压


正确答案：D
该患者出现了休克症状，此时最有效的治疗措施是在抗休克的同时紧急手术解除胆道梗阻并减压。

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