综合笔试--临床医学
单选题除有关节肿痛外，下列哪项为类风湿关节炎诊断最有意义的表现？（ ）A 足跟、足掌部位痛B 关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节C 弥漫性肺间质病变D 胸腔积液（糖含量正常）E 小腿皮下结节
题目
足跟、足掌部位痛
关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节
弥漫性肺间质病变
胸腔积液（糖含量正常）
小腿皮下结节
参考答案和解析
美国风湿病学会1987年诊断标准如下：①晨僵持续至少1h（每天），病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近指关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；⑦类风湿因子阳性。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。故本题答案为E项。
相似问题和答案
第1题：
除了关节肿痛之外，哪项临床表现对类风湿关节炎的诊断最有意义？( )
A、弥漫性肺间质改变伴肺内结节
B、肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛
C、小腿发现紫红色痛性皮下结节
D、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
E、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
第2题：
按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎必备关节表现的是
A、关节肿痛≥6周
B、对称性关节肿
C、腕、掌指、指间关节肿
D、关节畸形
E、晨僵
第3题：
按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现
A．关节肿痛≥6周
B．晨僵
C．关节畸形
D．腕、掌指、指间关节肿
E．对称性关节肿
目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会1987年的分类标准。在该标准的7条中，不包括关节畸形。
第4题：
下列哪项不是类风湿关节炎的诊断标准?
A．关节肿痛≥6周
B．有类风湿小结
C．对称性关节炎
D．关节畸形
解析：关节畸形是类风湿关节炎的晚期表现，是后遗症，不是诊断必备表现。
第5题：
按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是
A、关节肿痛≥6周
B、对称性关节肿
C、腕、掌指、指间关节肿
D、关节畸形
E、晨僵
第6题：
除关节肿痛外对诊断类风湿关节炎的最有意义的表现是( )
A、贫血
B、足跟、脚掌痛
C、出血性皮疹
D、弥漫性肺间质病变
E、关节无痛性皮下结节
第7题：
除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是
A、足跟、足趾部位痛
B、关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节
C、弥漫性肺间质病变
D、胸腔积液（糖含量正常）
E、小腿痛性皮下结节
第8题：
除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是
A．枕后痛性皮下结节
B．关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
C．双侧胸腔积液
D．足跟肌腱附着端及足底痛
E．腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常
B。类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在10％～30％的患者中，多位于关节的隆突部位(受压部位的皮下)，如前臂伸面，肘鹰嘴突附近，枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬，无压痛，出现后数月或数年不见消散，类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。
第9题：
下列哪项不是诊断类风湿关节炎时不可缺少的关节表现
A．关节肿痛≥6周
B．关节畸形
C．晨僵
D．对称性关节肿
E．腕、掌指、指间关节肿
23.答案[B] 解析：目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会1987年的分类标准。在该标准的7条中，不包括关节畸形。
第10题：
哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现
A．对称性关节肿
B．关节肿痛≥6周
C．腕、掌指、指间关节肿
D．关节畸形
E．晨僵
解析：目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会1987年的分类标准。