综合笔试--临床医学
单选题男，25，岁，曾因肛周脓肿行胀肿切开引流术，术后3个月，直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块，挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。应如何处置（）A 切除B 坐浴C 栓塞D 抗感染E 挂线疗法
题目
切除
坐浴
栓塞
抗感染
挂线疗法
相似问题和答案
第1题：
患者男，25岁。曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术，术后3个月，直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块，挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。应诊断为A、痔
B、肛瘘
C、肛裂
D、直肠息肉
E、直肠癌
应如何处置A、切除
B、坐浴
C、栓塞
D、抗感染
E、挂线疗法
问题 2 答案：E
第2题：
（51～53题共用题干） 患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是
A.肛门指检可触及条索状肿物
B.肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
C.肛门镜见有内痔核
D.肛门指检触及菜花样肿物
E.肛指检查正常
该患者考虑直肠骨盆间隙脓肿，肛门指检时可能扪及柔软有波动的包块，有压痛。
第3题：
直肠指检扪到条索状物，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流幽者，应考虑
A.内痔
B.肛瘘
C.直肠脱垂
D.直肠息肉
E.直肠癌
第4题：
B.内痔
C.直肠息肉
D.直肠癌
E.肛瘘
第5题：
B.肛瘘
C.外痔
D.直肠息肉
E.直肠癌
第6题：
患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是A、肛门指检可触及条索状肿物
B、肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
C、肛门镜见有内痔核
D、肛门指检触及菜花样肿物
E、肛指检查正常
抗感染治疗后患者体温略下降，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最可能的诊断是A、肛瘘
B、骨盆直肠间隙脓肿
C、混合痔
D、直肠黏膜下脓肿
E、坐骨肛管间隙脓肿
经手术切开引流后，患者最有可能出现的情况是A、肛门狭窄
B、切开引流后形成肛瘘
C、大便失禁
D、肛门失禁
E、形成肛裂
问题 2 答案：B
问题 3 答案：B
第7题：
直肠指检，扪到条索状，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者
A.内痔
B.肛瘘
C.外痔
D.直肠息肉
E.直肠癌
略
第8题：
直肠指检，扪及到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑
A.内痔
B.肛瘘
C.外痔
D.直肠息肉
E.直肠癌
第9题：
A.痔
B.肛瘘
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌
1.大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛，有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。肛镜下有时可发现内口，自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能，宜用软质探针。根据患者病史及检查结果可知该患者应诊断为肛瘘，故本题答案为B。
2.挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，治疗肛瘘效果理想。故正确答案为E。
第10题：
直肠指检扪到条索状物，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者，应考虑（）。
- A、内痔
- B、肛瘘
- C、直肠脱垂
- D、直肠息肉
- E、直肠癌
正确答案:B