综合笔试--临床医学

单选题小儿腹泻中重度脱水伴血钾降低时应（）A 立即快速补钾B 纠正脱水，不必补钾C 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾D 口服氯化钾E 纠正酸中毒同时缓慢补钾

题目
单选题
小儿腹泻中重度脱水伴血钾降低时应（）
A

立即快速补钾

B

纠正脱水，不必补钾

C

纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾

D

口服氯化钾

E

纠正酸中毒同时缓慢补钾

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第1题：

男，1岁，因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确

A、腹泻时排出大量钾盐

B、补液后钾经尿排出

C、以上都是

D、酸中毒时钾经肾排出增加

E、补液后血液被稀释，血钾相对降低


参考答案：B

第2题：

患儿腹泻输液过程中突然出现惊厥考虑为A.血钙降低B.血钾降低C.高渗性脱水S

患儿腹泻输液过程中突然出现惊厥考虑为

A.血钙降低

B.血钾降低

C.高渗性脱水

D.低磷血症

E.碱中毒


正确答案：A
略

第3题：

小儿腹泻时哪种情况应用2：1等张含钠液（ ）。

A．迁延性腹泻

B．重度脱水

C．中度脱水伴呕吐

D．中度脱水伴周围循环衰竭

E．以上都不是


正确答案：BD

第4题：

小儿腹泻时，失水量为体重的5%属于（）

  • A、轻度脱水
  • B、中度脱水
  • C、重度脱水
  • D、极重度脱水

正确答案:A

第5题：

腹泻输液中突然惊厥

A.血钙降低
B.血钾降低
C.酸中毒
D.高渗性脱水
E.低镁血症

答案：A
解析：
腹泻病人丢失水分和各种电解质，输液中若至补充水分，而不补充钙、钾盐等，就易造成低钾血症和低钙血症，手足抽搐、惊厥等为血钙降低的表现（A对）。低钾血症则主要表现为肌无力，恶心、呕吐，心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏等（B错）。酸中毒则表现为呼吸变浅变慢，胸闷、气促、呼吸困难、发绀和头痛，甚至出现谵妄、昏迷等（C错）。高渗性脱水为失水大于失钠，主要表现为烦躁，高热，易激惹（D错）。低镁血症表现与低钙血症类似，但病人更易出现血钙降低（E错）。

第6题：

小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应

A．立即快速给予补钾

B．纠正脱水不必补钾

C．纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾

D．口服氯化钾

E．纠正酸中毒同时缓慢补钾


正确答案：E

第7题：

2岁婴儿，因呕吐、腹泻1天入院。诊断为：腹泻病，重度脱水伴酸中毒。经补液治疗后出现全身无力，腹胀。关于该症状原因不正确的是

A、酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移
B、腹泻时丢失大量钾盐
C、补液后钾经尿大量排出
D、酸中毒时钾经肾排出增加
E、补液后血液稀释，血钾相对降低

答案：C
解析：
尿钾的排出与血钾的水平成正比，原来因腹泻丢失，血钾降低，又经补液后稀释，尿中不会大量排钾。

第8题：

(57～59题共用题干)

患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好

考虑最可能的诊断是

A．小儿腹泻不伴脱水

B．小儿腹泻伴轻度脱水

C．小儿腹泻伴中度脱水

D．小儿腹泻伴重度脱水

E．中毒性菌痢


正确答案：C
C。根据患儿腹泻3天，大便水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好等表现，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。

第9题：

患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好

考虑最可能的诊断是
A.小儿腹泻不伴脱水
B.小儿腹泻伴轻度脱水
C.小儿腹泻伴中度脱水
D.小儿腹泻伴重度脱水
E.中毒性菌痢

答案：C
解析：
1.根据患儿腹泻3天，大便水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好等表现，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。

2.口服补液适用于预防脱水及轻、中度脱水，中度脱水补液量为80～100ml/kg。

3.80%的婴幼儿腹泻由病毒感染引起。故选D。

第10题：

低渗性脱水是指脱水同时伴（）。

  • A、血钾降低
  • B、血钠降低
  • C、血钙降低
  • D、血镁降低
  • E、血磷降低

正确答案:B

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