综合笔试--临床医学
单选题该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能是（ ）。A 甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎B 甲亢复发、放射性甲状腺炎C 心衰恶化、甲亢危象D 甲状腺功能减退症、甲亢危象E 心衰恶化、甲亢复发
题目
甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
甲亢复发、放射性甲状腺炎
心衰恶化、甲亢危象
甲状腺功能减退症、甲亢危象
心衰恶化、甲亢复发
相似问题和答案
第1题：
男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿。该病人最可能的病因是( )A、冠心病
B、老年退行性心脏病
C、扩张性心肌病
D、高血压性心脏病
E、甲亢性心脏病
首选治疗方案应为( )A、抗甲状腺药物
B、手术
C、放射性碘
D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗
E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
针对并发症应给予( )A、常规量洋地黄
B、肾上腺素能受体阻滞剂
C、小剂量洋地黄，酌情β-肾上腺素能受体阻滞剂
D、乙胺碘呋酮
E、洋地黄+乙胺碘呋酮
该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是( )A、甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
B、甲亢复发、放射性甲状腺炎
C、心功能恶化、甲亢危象
D、甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重
E、致癌、甲状腺炎
问题 2 答案：D
问题 3 答案：C
问题 4 答案：A
第2题：
如病人住院，采取哪种治疗方法最佳（ ）
A．输液、消炎
B．口服甲状腺素片
C．放射性碘治疗
D．单纯腺瘤切除
E．患侧甲状腺大部分切除
第3题：
该患者术后的进一步治疗包括
A.生物治疗
B.放射性碘内放射治疗
C.化学治疗
D.服用甲状腺素片
E.服用甲状腺素片+静脉联合化疗
甲状腺癌一般对化疗不敏感，术后最重要是治疗是补充甲状腺素反馈治疗。
第4题：
患者，女，50岁。甲亢症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用
A.抗甲状腺药物
B.无机碘液
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.手术治疗
目前抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类，药物有丙基硫氧嘧啶(PTU)、甲基硫氧嘧啶(MTU)、甲巯咪唑（他巴唑）、卡比马唑（甲亢平）。其作用机制主要为抑制甲状腺激素的合成。其适应证为：病情轻，甲状腺轻度或中度肿大的患者；年龄20岁以下的青少年、儿童、孕妇、年老体弱或其他方面严重疾病不适宜手术者；手术后复发且不适宜放射碘治疗者；手术前准备；用作放射碘治疗术后的辅助治疗。甲状腺功能亢进手术治疗的适应证：中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；结节性甲状腺肿伴甲亢者。故121题选择A，122题选择E。
第5题：
女性，50岁。甲状腺功能亢进症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用
A．抗甲状腺药物
B．无机碘液
C．普萘洛尔
D．放射性碘治疗
E．手术治疗
第6题：
患者，女，36岁。甲状腺肿大压迫气管。治疗应选用
A、抗甲状腺药物
B、无机碘液
C、普萘洛尔
D、放射性碘治疗
E、手术治疗
第7题：
女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。该患者最可能的诊断是A、高血压性心脏病
B、扩张性心肌病
C、冠心病
D、甲亢性心脏病
E、老年退行性心脏病
首选的治疗方案为A、手术
B、放射性碘治疗
C、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗
D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
E、抗甲状腺药物治疗
针对现存的并发症应给予下列哪项治疗A、已胺碘呋酮
B、洋地黄+已胺碘呋酮
C、常规量洋地黄
D、小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
E、β肾上腺素能受体阻滞剂
该患者如用放射性碘长期治疗，其最常见的并发症是A、甲亢危象
B、心衰恶化
C、甲亢复发
D、甲状腺功能减退症
E、放射性甲状腺炎
甲亢患者若选用手术治疗，可能的并发症是A、突眼恶化
B、甲亢危象
C、出血、感染、喉上及喉返神经损伤
D、暂时或永久性甲旁减、甲低
E、以上都可能
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
问题 4 答案：D
问题 5 答案：E
第8题：
患者，女，36岁。甲状腺肿太压迫气管。治疗应选用
A.抗甲状腺药物
B.无机碘液
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.手术治疗
第9题：
如为未分化癌，则首选治疗为
A．甲状腺干制剂
B．放射性碘治疗
C．外放射治疗
D．手术
E．碘剂
第10题：
患者，女性，50岁。甲状腺功能亢进症症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用
A.抗甲状腺药物
B.无机碘液
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.手术治疗
抗甲状腺药物治疗的适应证包括以下几点。①病情轻、甲状腺轻度至中度肿大者；②年龄在20岁以下，或孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾疾病等而不宜手术者；③术前准备；④甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者；⑤作为放射性131I治疗前后的辅助治疗。手术治疗的适应证：中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺巨大，有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者：结节性甲状腺肿伴甲亢者。考点：治疗。