综合笔试--临床医学

单选题女,35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重,空腹减轻。诊断为(  )。A 胃溃疡B 十二指肠球部溃疡C 十二指肠球后溃疡D 胃癌E 胃黏膜脱垂

题目
单选题
女,35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重,空腹减轻。诊断为(  )。
A

胃溃疡

B

十二指肠球部溃疡

C

十二指肠球后溃疡

D

胃癌

E

胃黏膜脱垂

参考答案和解析
正确答案: E
解析:
中青年女性患者,反复上腹痛,进食后加重,空腹减轻,为典型的胃溃疡餐后痛表现,考虑初步诊断为胃溃疡。
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第1题:

患者,男,27岁。症见反复上腹痛、反酸8年,进食后加重,空腹减轻。应首先考虑的诊断是

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、十二指肠球后溃疡

D、十二指肠炎

E、空肠溃疡


参考答案:A

第2题:

患者男,32岁。间断上腹痛、反酸8年,半个月来症状加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能减轻,大小便正常。最有助于确定诊断的检查是

A.消化道钡餐

B.胃液分析

C.胃镜

D.血CEA测定

E.腹部B超


正确答案:C
1.该患者有慢性上腹痛和反酸病史,有典型的十二指肠球部溃疡的腹痛,即空腹痛,夜间病,进食后缓解,因此最可能的诊断是十二指肠球部溃疡,其他都不像。2.胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法,既可以对胃、十二指肠黏膜直接观察和摄像,又可以在直视下进行病理学检查和Hp检查。3.对Hp阳性消化性溃疡的治疗方案最佳的是质子泵抑制剂加抗生素和铋剂,其他两种药物联用均不是最佳方案,本例患者不需手术治疗。4.Hp阴性的溃疡大多为非甾体类抗炎药或应激等因素(颅脑损伤、烧伤等)引起,可以用增强胃黏膜防御机制的药物,以合成前列腺素效果最佳,其他治疗也有效,但不需要抗生素阿莫西林。

第3题:

患者,男,25岁,反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为

A.十二指肠球部溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃溃疡

E.十二指肠炎


正确答案:D
反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻,以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现,进食疼痛加重,午夜痛少见;十二指肠溃疡疼痛多在餐后2~4小时出现,进食疼痛缓解,多有午夜痛和饥饿痛。

第4题:

患者,男,27岁,反复上腹痛、反酸8年,进食后加重,空腹减轻。应首先考虑的诊断是()

  • A、胃溃疡
  • B、十二指肠球部溃疡
  • C、十二指肠球后溃疡
  • D、十二指肠炎
  • E、空肠溃疡

正确答案:A

第5题:

男,25岁,反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 十二指肠炎
E. 胃黏膜脱垂

答案:A
解析:

第6题:

女性,25岁。反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻。可能的疾病是

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠后溃疡

D.十二指肠炎

E.胃黏膜脱垂


正确答案:A
胃溃疡的疼痛特点为:进食一疼痛一缓解;十二指肠溃疡的疼痛特点为:疼痛一进食一缓解。

第7题:

男,27岁。反复上腹痛、泛酸8年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠炎

E.空肠溃疡


正确答案:A
反复上腹痛、泛酸5年,进食后加重,空腹减轻,以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现,进食疼痛加重,午夜痛少见;十二指肠溃疡疼痛多在餐后2~4小时出现,进食疼痛缓解,多有午夜痛和饥饿痛。

第8题:

患者,男,25岁,反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、十二指肠球后溃疡

D、十二指肠炎

E、胃黏膜脱垂


参考答案:A

第9题:

女性,25岁。反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻。可能的疾病是

A:胃溃疡
B:十二指肠球部溃疡
C:十二指肠后溃疡
D:十二指肠炎
E:胃黏膜脱垂

答案:A
解析:
胃溃疡的疼痛特点为:进食—疼痛—缓解;十二指肠溃疡的疼痛特点为:疼痛—进食—缓解。

第10题:

女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。最有助于确诊的检查是()

  • A、消化道钡餐造影
  • B、胃镜
  • C、胃液分析
  • D、血CEA测定
  • E、腹部B超

正确答案:B

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