综合笔试--临床医学
配伍题细菌性肝脓肿（）|肝癌（）|阿米巴肝脓肿（）A起病急骤严重，中毒症状明显B起病后不久即发生中毒性休克C肿大的肝脏表面有不规则结节D病程较长，偶有发热、腹泻E突发右上腹剧痛，发热可伴有黄疸
题目
起病急骤严重，中毒症状明显
起病后不久即发生中毒性休克
肿大的肝脏表面有不规则结节
病程较长，偶有发热、腹泻
突发右上腹剧痛，发热可伴有黄疸
相似问题和答案
第1题：
肝穿刺的禁忌证是
A．肝包虫病
B．肝炎后肝硬化
C．原发性肝癌
D．细菌性肝脓肿
E．阿米巴肝脓肿
肝包虫病严禁穿刺，因为穿刺可引起包虫囊肿破裂，囊液进入腹腔可引起过敏性休克，同时造成包虫在腹腔内的播散。
第2题：
下列哪项诊断的可能性最小
A．细菌性肝脓肿
B．阿米巴性肝脓肿
C．原发性肝癌
D．肝血管瘤
E．转移性肝癌
第3题：
肝穿刺的禁忌证是
A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、原发性肝癌
D、肝包囊虫病
E、肝炎后肝硬化
第4题：
下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断，除外的是
A．右膈下脓肿
B．肝癌
C．胆道感染
D．肝内胆管结石
E．阿米巴肝脓肿
第5题：
A细菌性肝脓肿
B阿米巴性肝脓肿
C继发性肝癌
D肝囊肿
E原发性肝癌
甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用，最重要的方法。B超检查诊断正确率达90%，是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。
第6题：
诊断最可能为
A．细菌性肝脓肿
B．阿米巴肝脓肿
C．阿米巴肝脓肿继发细菌感染
D．肝癌
E．肝炎并发化脓性胆囊炎
第7题：
肝脓肿的特点是
A.细菌性肝脓肿常为单发，较大
B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热
C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性
D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味
E.阿米巴肝脓肿患者粪便中可找到阿米巴原虫
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史，发病急骤而重，常伴明显脓毒症状，白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高，超声显示不少为多发性脓肿，故A错；阿米巴肝脓肿以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脓肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，故B错；阿米巴肝脓肿大多数为单发，故C错；阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味，故本题选D；少数患者可查获溶组织阿米巴原虫，故E错。
第8题：
寒战、高热、肝区疼痛、肝大
A.肝癌
B.急性化脓性胆管炎
C.细菌性肝脓肿
D.阿米巴性肝脓肿
E.肝性脑病
略
第9题：
肝穿刺的绝对禁忌证是
A．原发性肝癌
B．细菌性肝脓肿
C．阿米巴肝脓肿
D．肝包虫病
解析：肝穿刺禁忌，主要有以下几种情况。①用临床常规检查方法已可达到目的者。②有出血倾向的患者。如血友病、海绵状肝血管病、凝血时间延长、血小板减少达80×109/L以下者。③大量腹水或重度黄疸者。④严重贫血或一般情况差者。⑤肝昏迷者。⑥严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者。⑦肝缩小或肝浊音界叩不清。⑧疑为肝包虫病或肝血管瘤者。⑨严重心、肺、肾疾病或其功能衰竭者。⑩右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他脏器有急性疾患者，穿刺处局部感染者。⑾严重高血压(收缩压＞24kPa)者。⑿儿童、老年人与不能合作的病者。
第10题：
患者可能的诊断是
A．原发性肝癌
B．细菌性肝脓肿
C．阿米巴性肝脓肿
D．肝囊肿