综合笔试--临床医学

单选题初孕妇,妊娠38周,一般体力活动稍受限,检查脉搏100次/分,骨盆正常,胎心144次/分,枕右前位,宫缩好,宫口开大5cm,先露S+1。诊断为()A 妊娠并发高血压B 妊娠并发慢性肾炎C 妊娠并发肝炎D 妊娠并发水肿E 妊娠并发心脏病

题目
单选题
初孕妇,妊娠38周,一般体力活动稍受限,检查脉搏100次/分,骨盆正常,胎心144次/分,枕右前位,宫缩好,宫口开大5cm,先露S+1。诊断为()
A

妊娠并发高血压

B

妊娠并发慢性肾炎

C

妊娠并发肝炎

D

妊娠并发水肿

E

妊娠并发心脏病

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第1题:

初孕妇,妊娠38周,一般体力活动稍受限,检查脉搏100次/分,骨盆正常,胎心144次/分,枕右前位,宫缩好,宫口开大5cm,先露S+1。诊断为A、妊娠并发高血压

B、妊娠并发慢性肾炎

C、妊娠并发肝炎

D、妊娠并发水肿

E、妊娠并发心脏病

选哪种分娩方式为宜A、自然分娩

B、阴道助产

C、子宫下段剖宫产

D、缩宫素引产

E、腹膜外剖宫产

下列哪项处理是正确的A、宫口开全,鼓励产妇屏气,腹部加压,快速分娩

B、胎儿娩出后,在产妇腹部放置砂袋压迫产妇

C、预防产后出血,静脉注射麦角新碱

D、产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复位

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第2题:

(2012)初孕妇,25岁。妊娠40周,规律性宫缩8小时,宫缩40~50秒/4~5分,胎心率140次/分,枕左前位,胎头

初孕妇,25岁。妊娠40周,规律性宫缩8小时,宫缩40~50秒/4~5分,胎心率140次/分,枕左前位,胎头双项径10cm,先露0,宫口开大2cm,坐骨棘间径9cm,该患者正确的处理是

A、剖宫产

B、肌注哌替啶

C、静脉滴注缩宫素

D、继续观察产程进展

E、静注5%葡萄糖注射液


参考答案:A

第3题:

24岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm,枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。

此时产程受阻的原因是

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆


正确答案:E
骨盆外测量:骨盆外测量各径线正常值2cm或以上为均小骨盆;骶耻外径18cm为扁平骨盆;坐骨结节间径8cm,耻骨弓角度90°,为漏斗型骨盆;骨盆两侧斜径(以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离)及同侧直径(从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离),两者相差>1cm为偏斜骨盆。

第4题:

初孕妇,妊娠40周。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,先露头,先露"0",胎心正常。此时,产程属于A、正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

宫口开全已2小时,产妇仍在屏气用力,此时,产程属于A、正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

阴道检查后记录为:先露头,先露+1。枕部在母体骨盆左侧,其胎位为A、枕左前

B、枕右前

C、枕左横

D、枕右横

E、枕左后

阴道检查后,听诊胎心164次/分,应立即A、准备产钳手术

B、吸氧

C、剖宫产术前准备

D、输液补充营养、体力

E、滴注缩宫素加强宫缩


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B

第5题:

孕妇23岁,第一胎,孕期检查未发现异常,妊娠37周,开始有规律宫缩6h,血压120/70mmHg,脉搏80次/分,胎儿右枕前位,胎心好,宫口开大2cm,估计胎儿体重2500g,处理应为()。

A.用抑制宫缩剂保胎

B.剖宫产

C.缩宫素静脉点滴催产

D.可以等待自然分娩

E.以上均不对


正确答案:D

第6题:

35岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩15小时,宫口开大3cm,胎头S=-2,行人工破膜,查明胎头前囟位于骨盆右前方,胎心108次/分。本例诊断错误的项目是

A、枕后位

B、高龄初产

C、胎儿窘迫

D、潜伏期延长

E、胎头下降停滞


参考答案:D

第7题:

某初产妇,足月临产,检查:枕右前位,胎心134次/分,宫口开大2cm,先露一2,产妇呈疲惫痛苦面容,3小时后宫口开大仍为2cm,先露一2,宫缩不规律,宫缩时宫底不硬,胎心正常。

该产妇可能是

A.先兆子宫破裂

B.原发性宫缩乏力

C.高张性宫缩乏力

D.子宫收缩过强

E.不协调性宫缩乏力


正确答案:E

第8题:

(题干)初产妇。26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm。骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。 此时产程受阻的原因主要为

A.骨盆入口狭窄

B.扁平骨盆

C.中骨盆狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.漏斗骨盆


正确答案:D
据题干描述来看,坐骨结节间径7.5cm,可以诊断为出口横径狭窄,而题干中没有提示中骨盆狭窄和骨盆入口狭窄的信息,故排除AC,选D.

第9题:

经产妇,26岁,阵发性腹痛6小时,宫缩30秒/3-4分钟,中等强度,急诊室检查胎心140次/分,枕右前位,宫口开大3cm,胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为


正确答案:A

第10题:

35岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩15小时,宫口开大3cm,胎头S=-2,行人工破膜,查明胎头前囟位于骨盆右前方,胎心108次/分。本例诊断错误的项目是

A.枕后位
B.高龄初产
C.胎儿窘迫
D.潜伏期延长
E.胎头下降停滞

答案:E
解析:

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