综合笔试--临床医学

单选题女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血（+++）。进一步行（）A 胃肠钡餐透视B 胃液分析C 胃镜D 腹部B超E 幽门螺杆检测

题目
单选题
女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血（+++）。进一步行（）
A

胃肠钡餐透视

B

胃液分析

C

胃镜

D

腹部B超

E

幽门螺杆检测

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第1题：

根据下列题干，回答 135～138 题：

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB l0g/L，粪便隐血+十+。

第 135 题 该患首先应考虑的诊断是（ ）。


正确答案：A

第2题：

女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血(+++)。

进一步行
A.胃肠钡餐透视
B.胃液分析
C.胃镜
D.腹部B超
E.幽门螺杆检测

答案：C
解析：

规律性上腹痛提示消化性溃疡。胃镜检查对于上消化出血诊断意义最大。质子泵抑制剂静脉滴注可抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡所致上消化道出血。幽门螺杆菌根除治疗可应用质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。

第3题：

女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。体检：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb：100g／L，粪便隐血+++。

该患诊断首先考虑

A．消化性溃疡

B．急性出血糜烂性胃炎

C．食管贲门黏膜撕裂综合征

D．胃癌

E．胃黏膜脱垂


正确答案：A
规律性上腹痛提示消化性溃疡。

第4题：

患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血（＋＋＋）。患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行（）

  • A、当时
  • B、1个月
  • C、3个月
  • D、6个月
  • E、8个月
  • F、1年

正确答案:B

第5题：

男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血（+++）进一步应先进行的检查是（）

  • A、胃肠钡餐透视
  • B、胃液分析
  • C、内镜
  • D、腹部B超
  • E、幽门螺杆菌检测

正确答案:C

第6题：

148～150 题共用题干：

男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现盒突下压痛，Hb 109/L，粪便隐血+++。

第 148 题 该患者首先应考虑的诊断是（ ）。


正确答案：A

第7题：

男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb 100g/L,粪便隐血(+++)。
进一步应先做哪项检查

A.胃肠钡餐透视
B.胃液分析
C.内镜
D.腹部B超

答案：C
解析：

第8题：

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb10g/L，粪便隐血(+++)。

该患者首先应考虑的诊断是

A．消化性溃疡

B．急性胃黏膜损害

C．食管贲门黏膜撕裂综合征

D．胃癌


正确答案：A

第9题：

女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血（+++）。 应首先采取的治疗是（）

  • A、紧急输血
  • B、6-氨基己酸静脉滴注
  • C、质子泵抑制剂静脉滴注
  • D、生长抑素静脉滴注
  • E、血管升压素静脉滴注

正确答案:C

第10题：

患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血（＋＋＋）。进一步应先做哪项检查（）

  • A、胃肠钡餐透视
  • B、胃液分析
  • C、电子胃镜
  • D、腹部B超
  • E、幽门螺杆菌检测
  • F、血淀粉酶

正确答案:C

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