综合笔试--临床医学

单选题幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治（　　）。A B C D E

题目
单选题
幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治（　　）。
A

B

C

D

E

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
低钾血症和高钾血症均属钾的异常。低钾血症更为常见。急性肾衰竭的少尿或无尿期钾排出受限，造成高钾血症，可危及生命。当幽门梗阻剧烈呕吐时，钾从胃液中呕出，可以出现低钾血症。故应分别注意防治。
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第1题：

幽门梗阻严重呕吐患者应注意防治

A.高钾血症

B.高钙血症

C.高镁血症

D.低钾血症

E.低钙血症


参考答案：D

第2题：

幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢、手足搐搦，血清pH 7.5，诊断为（ ）


正确答案：B

第3题：

呕吐严重且呕吐量大的疾病是

A．急性胃炎

B．肠梗阻

C．幽门梗阻

D．急性阑尾炎

E．急性胆囊炎


正确答案：C
幽门梗阻的特点是呕吐严重且呕吐量大，呕吐物为隔夜食物，带有酸酵味。

第4题：

男，36岁。反复发作上腹部疼痛2年余，可经进食或口服抗酸药缓解，近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸臭宿食，病人出现贫血、消瘦，该病人可能是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.活动性溃疡所致幽门炎性水肿

C.胃癌所致幽门梗阻

D.幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻

E.溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻


正确答案：C
病人36岁，疼痛规律消失、进行性加重，贫血、消瘦等症状需考虑胃癌；呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。

第5题：

患者出现明显上腹胀，伴恶心呕吐，腹痛，应注意的并发症为

A．穿孔

B．出血

C．幽门梗阻

D．恶变

E．病情加重


正确答案：C

第6题：

幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治（ ）


正确答案：D

第7题：

幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治

A．高钾血症

B．高钙血症

C．高镁血症

D．低钾血症

E．低钙血症


正确答案：D
解析：低钾血症和高钾血症均屑钾的异常。低钾血症更为常见。急性肾衰竭的少尿或无尿期钾排出受限。造成高钾血症，可危及生命。当幽门梗阻剧烈呕吐时，钾从胃液中呕出，可以出现低钾血症。故应分别注意防治。

第8题：

  当病人呕吐成喷射状,应考虑

A.食物中毒

B.高位性肠梗阻

C.颅内高压

D.低位性肠梗阻

E.幽门梗阻


C

第9题：

胃溃疡并幽门梗阻病人，反复呕吐半个月，应尤其注意其出现

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒


参考答案：B

第10题：

呕吐严重且呕吐量大的是

A:胃炎
B:幽门梗阻
C:胃溃疡
D:胆石症
E:肝炎

答案：B
解析：
【考点】消化性溃疡并发症【精析】幽门梗阻的患者，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸，尤其在饭后更明显；而呕吐则多在夜间发生，可以吐出隔日或隔夜的食物残渣，且有酸腐味，一般无胆汁。呕吐量可以很大，甚至一次可以达1L以上。呕吐后腹胀和腹痛可以减轻或暂时缓解，但这些症状可以反复出现。【避错】本题各消化系统疾病的症状易混淆，A胃炎以嗳气反酸为主，一般不伴有呕吐；C以饭后痛为主，其余与胃炎相似，一般不伴有呕吐；D胆石症以疼痛、发热、黄疸三联征为主，呕吐不明显；E肝炎以厌油恶心为主，呕吐不明显；B幽门梗阻因幽门阻塞，呕吐大量隔夜宿食，故本题选B。

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