综合笔试--临床医学

单选题女性,22岁,约3个月前眼睑下垂,视物成双,1个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。检查见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑(  )。A 进行性肌营养不良B 重症肌无力C 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D 椎基底动脉系统短暂脑缺血发作E 脑栓塞

题目
单选题
女性,22岁,约3个月前眼睑下垂,视物成双,1个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。检查见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑(  )。
A

进行性肌营养不良

B

重症肌无力

C

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D

椎基底动脉系统短暂脑缺血发作

E

脑栓塞

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第1题:

女性,22岁,约3个月前起眼睑下垂,视物成双,一个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。检查:见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑

A.进行性肌营养不良

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.椎一基底动脉系统短暂脑缺血发作

E.以上均不是


正确答案:B

第2题:

患者女性,30岁。近1年来睁眼费力,视物成双,晨轻暮重。查体:双眼睑下垂,双侧不对称,眼球外展受限,四肢正常。该患者目前首要的护理问题是

A、营养失调

B、语言沟通障碍

C、生活自理缺陷

D、潜在并发症

E、清理呼吸道无效


参考答案:C

第3题:

患者,女,32岁。6个月前无明显诱因,出现眼睑下垂,复视,劳动时肢体易疲劳,吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动受限,无锥体束征及感觉障碍,疑诊为重症肌无力,为明确诊断,应首选作诊断性治疗的药物是

A.阿托品

B.地塞米松

C.吡斯的明

D.新斯的明

E.毛果芸香碱


正确答案:D

第4题:

女,32岁。6个月前眼睑下垂,复视,2个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。查体:双眼睑下垂,眼球各个方向活动均受限,锥体束征阴性,无感觉障碍,诊断首先考虑为()

  • A、进行性肌营养不良
  • B、重症肌无力
  • C、急性感染性多发性神经根炎
  • D、椎基底动脉供血不足
  • E、以上均不正确

正确答案:B

第5题:

女,22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂,复视,劳动时肢体易疲劳,吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动受限,无锥体束征及感觉障碍,疑诊为重症肌无力,为明确诊断,应首选作诊断性治疗的药物是

A、阿托品
B、地塞米松
C、毛果芸香碱
D、新斯的明
E、吡斯的明

答案:D
解析:

第6题:

患者,男性,17岁,眼睑下垂2个月余,视物成双,一个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。检查:见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑

A.进行性肌营养不良

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.椎一基底动脉系统短暂脑缺血发作

E.以上均不是


正确答案:B

第7题:

女性,22岁,约3个月眼睑下垂,视物成双,1个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。检査见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑

A.进行性肌营养不良

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作

E.脑栓塞


答案:B
解析:
(答案:B)重症肌无力首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹,上睑下垂,伴斜视和复视,但瞳孔括约肌不受累。面部肌肉和口咽肌受累时出现表情淡漠、咀嚼无力、吞咽困难。根据患者的临床表现,诊断首先考虑重症肌无力。

第8题:

女性,28岁。眼睑下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出现吞咽费力、呼吸困难。查体:口唇轻度青紫,双侧眼睑下垂,眼球各个方向运动均受限,四肢肌力2~3级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验阳性。应诊断为

A、吉兰-巴雷综合征

B、周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、急性脊髓炎

E、进行性肌营养不良


参考答案:C

第9题:

女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度发绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°~Ⅲ°级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为()

  • A、格林-巴利综合征
  • B、周期性瘫痪
  • C、重症肌无力
  • D、急性脊髓炎
  • E、进行性肌营养不良

正确答案:C

第10题:

患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。按照Osserman分型应该为哪一型()

  • A、Ⅰ型
  • B、Ⅱa型
  • C、Ⅱb型
  • D、Ⅲ型
  • E、Ⅳ型

正确答案:A