综合笔试--临床医学

单选题24岁女性,未婚。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,活动好。血清CA125 20U/ml,B超提示为单房囊性肿物,最可能的诊断是()A 卵巢皮样囊肿B 卵巢黏液性囊腺瘤C 卵巢滤泡囊肿D 卵巢巧克力囊肿E 输卵管卵巢囊肿

题目
单选题
24岁女性,未婚。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,活动好。血清CA125 20U/ml,B超提示为单房囊性肿物,最可能的诊断是()
A

卵巢皮样囊肿

B

卵巢黏液性囊腺瘤

C

卵巢滤泡囊肿

D

卵巢巧克力囊肿

E

输卵管卵巢囊肿

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第1题:

患者女,25岁,未婚。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,活动佳。血清CA12520U/L。B型超声为单房囊性肿物。此例最可能的诊断是

A、输卵管卵巢囊肿

B、卵巢巧克力囊肿

C、卵巢滤泡囊肿

D、卵巢皮样囊肿

E、卵巢黏液性囊腺瘤


参考答案:C

第2题:

25岁,未婚,妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,活动好。血清CAl25 20U/ml,B型超声为单房囊性肿物,此例最可能的诊断是

A.输卵管卵巢囊肿

B.卵巢巧克力囊肿

C.卵巢滤泡囊肿

D.卵巢皮样囊肿

E.卵巢粘液性囊腺瘤


正确答案:C

第3题:

21岁,未婚.B超检查时发现右附件区有1个8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,活动好.B超提示钙化点。本例最可能的诊断是

A、卵巢黏液性囊腺瘤

B、卵巢良性囊性畸胎瘤

C、卵巢子宫内膜异位囊肿

D、盆腔炎症性包块

E、阔韧带内肌瘤


参考答案:B

第4题:

40岁,未婚,妇科检查发现右侧附件区4 cm囊性包块,活动好。血清20万U/ml,B型超声为单房囊性肿物,此例最可能的诊断是()
A.输卵管卵巢囊肿
B.卵巢巧克力囊肿
C.卵巢滤泡囊肿
D.卵巢皮样囊肿
E.卵巢黏液性囊腺瘤


答案:C
解析:

第5题:

女性,26岁,未婚,妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,活动好。血清CA12520U/ml,B超为单房囊性肿物,此例最可能的诊断是

A.输卵管卵巢囊肿

B.卵巢巧克力囊肿

C.卵巢滤泡囊肿

D.卵巢上皮样囊肿

E.卵巢黏液性囊腺瘤


正确答案:C
卵巢滤泡囊肿为瘤样病变,无血清CA125增高,多为单侧,直径<5cm,囊性。卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位症,与子宫粘连,活动差,血清CA125可轻度升高(正常CA125<35μg/L)。输卵管卵巢囊肿为慢性盆腔炎症形成,边界不清,活动受限。黏液性囊腺瘤切面常为多房。皮样囊肿多为囊实性。

第6题:

25岁已婚女性,无任何不适,婚前检查时发现右侧卵巢4cm囊性包块,活动好。B型超声提示右卵巢有一个4cm直径囊性包块,血清CA125 20U/ml,此例最可能的诊断是

A.输卵管系膜囊肿

B.卵巢滤泡囊肿

C.卵巢皮样囊肿

D.卵巢巧克力囊肿

E.卵巢粘液性囊腺瘤


正确答案:B
解析:青年女性,无任何不适,一侧卵巢发现4cm直径囊性包块,活动好,血清CA125正常,最常见的是卵巢滤泡囊肿;输卵管系膜囊肿相对少见,B超可以探测到同侧卵巢正常回声;卵巢皮样囊肿一般为囊实性,囊肿内B超的回声有实性部分;卵巢巧克力囊肿的特点为囊实性,有粘连不活动,可有压痛,囊肿内B超回声有细小光点,常有痛经病史;卵巢粘液性囊腺瘤一般较大。

第7题:

下列哪一项提示恶性卵巢肿瘤 ( )

A.妇科普查时发现囊性包块,位于后穹窿部且饱满

B.B超提示附件区有液性暗区,有间隔光带,边缘清晰

C.盆腔内包块伴有尿频,便秘

D.腹部平片检查显示牙齿及骨质

E.妇科检查双附件包块,实性囊性相间,后穹窿可及质硬结节


正确答案:E
1.症状卵巢恶性肿瘤的早期常无症状,仅因其他原因作妇科检查偶然发现一旦出现症状常表现为腹胀腹部扪及包块及出现腹水等。症状的轻重取决于以下几点:(1)肿瘤的大小位置、侵犯邻近器官的程度:如浆液性或黏液性卵巢癌的瘤体可较大;原有的卵巢良性肿瘤发生恶变时肿瘤迅速增大并出现腹水;肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经,可引起腹痛腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉可出现下肢水肿;晚期时表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。(2)肿瘤的组织学类型:如功能性肿瘤可产生相应的雌激素或雄激素过多症状,围绝经期妇女可出现月经过多、经期延

第8题:

25岁,未婚,妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,活动好。血清CA125 20U/ml,B型超声为单房囊性肿物,此例最可能的诊断是

A、输卵管卵巢囊肿

B、卵巢巧克力囊肿

C、卵巢滤泡囊肿

D、卵巢上皮样囊肿

E、卵巢粘液性囊腺瘤


参考答案:C

第9题:

21岁,未婚.B超检查时发现右附件区有1个8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,活动好.B超提示钙化点。本例最可能的诊断是

A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.阔韧带内肌瘤
E.盆腔炎症性包块

答案:B
解析:

第10题:

患者女,25岁,未婚。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,活动佳。血清CA12520U/L。B型超声为单房囊性肿物。此例最可能的诊断是

A.输卵管卵巢囊肿
B.卵巢巧克力囊肿
C.卵巢滤泡囊肿
D.卵巢皮样囊肿
E.卵巢黏液性囊腺瘤

答案:C
解析:
卵巢滤泡囊肿为瘤样病变,多为单侧,直径<5cm,囊性。卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位症,与子宫粘连,活动差,血清CA12520U/ml可轻度升高。输卵管卵巢囊肿为慢性盆腔炎症形成,边界不清,活动受限。

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