综合笔试--临床医学

单选题患者女,67岁。平时常有头痛、头晕、视物模糊,转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病。其最可能的类型是()A 神经根型B 脊髓型C 交感神经型D 椎动脉型E 腰椎型

题目
单选题
患者女,67岁。平时常有头痛、头晕、视物模糊,转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病。其最可能的类型是()
A

神经根型

B

脊髓型

C

交感神经型

D

椎动脉型

E

腰椎型

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 椎动脉型颈椎病的特点是有眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒。
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第1题:

患者女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查:颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.癫痫发作


正确答案:D

第2题:

椎动脉型颈椎病最突出的症状

A、视物不清

B、猝倒

C、恶心

D、头痛、头晕

E、耳鸣、耳聋


参考答案:B

第3题:

患者,女,70岁。因头痛、头晕、视物模糊入院就诊,在安静状态下测其血压为l65/95mmH9,其他检查结果均无异常。该患者最有可能的诊断为

A.脑出血

B.冠心病

C.脑膜炎

D.脑瘤

E.原发性高血压


正确答案:E
血压高于标准水平l40mmH9和90mmH9。

第4题:

患者女,45岁,经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体:压头实验阳性,颈椎侧弯或后申科加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是:

A.椎动脉型颈椎病

B.体位性眩晕

C.神经根性颈椎病

D.美尼尔症


正确答案:A

第5题:

患者,女,45岁。经常头晕、头痛,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清。检查:压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是

A.椎动脉型颈椎病

B.体位性眩晕

C.神经根型颈椎病

D.美尼尔征


正确答案:A
解析:①体位性舷晕与身体的位置(不限于颈椎)变化有关。②神经根型颈椎是受累神经根支配区出现感觉、运动和反射等神经根受损表现。③美尼尔征眩晕发作多与情绪有关,与颈部姿势无关。④根据题干介绍,患者突发性眩晕,有猝倒,偶有视物不清,头晕与颈部姿势有关,压头试验阳性,最可能的诊断是椎动脉型颈椎病。

第6题:

患者男,52岁。平时常有头痛、头晕、视物模糊,转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病,其最可能的类型是

A、神经根型

B、脊髓型

C、交感神经型

D、椎动脉型

E、混合型


参考答案:D

第7题:

女性,50岁,头痛、头晕1年余,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体:压头实验阳性,转头时头晕加重,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是

A.椎动脉型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.神经根性颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.肩周炎


正确答案:A

第8题:

临床表现:交感神经兴奋(头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降)属于()型颈椎病。

A.颈型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病


答案:D

第9题:

男性,50岁,平时常有头痛头晕,视物模糊,转头时突然跌倒。经检查I晦床诊断为颈椎病,其最可能的类型是

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.混合型


正确答案:D

第10题:

男性,50岁,平时常有头痛头晕,视物模糊,转头时突然跌倒。经检查临床诊断为

颈椎病,其最可能的类型是

A. 神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.混合型


正确答案:D
D【解析】椎动脉型颈椎病临床表现有眩晕、猝倒、头痛和视力减退等眼部症状。其中,猝倒是椎动脉型特有的症状。

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